[內科學（含傳染病學）]自身免疫性溶血貧血患者，長期以來反復發(fā)生溶血，近一周上呼吸道感染，其后貧血日漸加速，血紅蛋白50g/L，網織紅細胞0．1％，白細胞2．8 ×l0
選項:SUP>9/L，分類中性52％，淋巴48％，骨髓三系細胞增生減低，網狀細胞漿細胞多見，最大可能是
A.急性溶血狀態(tài)
B.脾功能亢進
C.再障危象
D.骨髓纖維化
E.以上均不是
答案：
C
解析：
答復：本題選C。
多種血液病都可引血象中血細胞減少，但骨髓三系細胞增生減低，最有可能的還是再障。
急性溶血狀態(tài)：有溶血性黃疸和骨髓代償性紅系增生表現。
再障：指獲得性骨髓功能衰竭，造成全血細胞減少的一種疾病。臨床上以紅細胞、粒細胞和血小板減少所致的貧血、感染和出血為特征。骨髓象多部位穿刺涂片增生不良，三系造血有核細胞均減少，非造血細胞成分增加（題中示漿細胞增多）。
脾功能亢進：是指各種疾病引起脾腫大和血細胞減少的一種綜合征。可累及三系。骨髓象呈明顯增生活躍。
原發(fā)性骨髓纖維化：為病因不明的骨髓彌漫性纖維組織增生癥，常伴有髓外造血，主要在脾，其次在肝、淋巴結等。骨髓象早期常見骨髓有核細胞，特別粒和巨核細胞，但后期增生低下，有時呈局灶性增生象。