[醫(yī)學免疫學]參與Ⅲ型變態(tài)反應性血管炎的細胞是

答復：

　�、笮妥儜B(tài)反應又名免疫復合物介導的超敏反應（immune complex mediated hypersensitivity）。免疫復合物是抗原和抗體相結合的產(chǎn)物，在生理情況下它能及時被吞噬系統(tǒng)所清除。如免疫復合物是沉積于血管壁進而引起血管炎癥，則導致疾病。引起人體免疫復合物疾病的抗原種類繁多，有微生物（細菌、病毒等）、寄生蟲、異體蛋白（食物、血清等）、藥物（青霉素、普魯卡因酰胺等）、自身抗原（變性IgG、核酸等）、腫瘤抗原（腫瘤相關抗原、癌胚抗原等）及其他原因不明性抗原。至于抗體則限于能被補體固定的IgG和IgM，而非IgA、IgD或IgE。

　　免疫復合物沉積引起組織損傷的主要環(huán)節(jié)是固定并激活補體，產(chǎn)生生物活性介質(zhì)，而導致組織損傷及炎癥反應，包括：

　　1．補體激活 補體激活所產(chǎn)生的生物學效應有：①通過釋放C3b促進吞噬作用；②提供趨化因子（C5b、C567），誘導中性粒細胞和單核細胞游走；③釋放過敏毒素（C3a，C5a），增加血管通透性和引起平滑肌收縮；④攻擊細胞膜造成細胞膜損傷甚至溶解（C5b～9復合體）。

　　2．血小板聚集和Ⅻ因子激活免疫復合物可引起血小板聚集和Ⅻ因子（Hageman factor）激活，兩者均可促進炎癥過程和微血栓形成，從而導致缺血和壞死。

　　3．炎癥介質(zhì)釋放白細胞吞噬抗原抗體復合物后可釋放多種炎癥介質(zhì)，包括前列腺素、擴張血管的肽類物質(zhì)、陽性趨化物質(zhì)以及多種溶解體酶，其中的蛋白酶能消化基底膜、膠原、彈力纖及軟骨。此外，激活的中性粒細胞產(chǎn)生的氧自由基也可引起組織損害。