[臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能]14歲,女性,主訴活動(dòng)后心悸,查甲狀腺Ⅰ°腫大,TT4為160.8mmol/L(正常值51.6~154.8mmol/L),甲狀腺吸碘率3小時(shí)31.2%,24小時(shí)67%。既往:慢性活動(dòng)性肝炎史2年。下述哪項(xiàng)檢查更有助于診斷
選項(xiàng):
A.TT 測(cè)定
B.TSAb測(cè)定
C.T3抑制試驗(yàn)
D.rT3測(cè)定
E.TGAGb,TPOAb測(cè)定
答案:
C
解析:
答復(fù):本題選C。
甲狀腺腺素抑制試驗(yàn)(T3抑制試驗(yàn)) 正常人一定劑量的甲狀腺激素可抑制TSH的釋放,使甲狀腺對(duì)碘的攝取降低。甲亢患者功能呈自主性,故甲狀腺吸碘率不受甲狀腺激素的抑制。
方法:先作甲狀腺攝131碘率測(cè)定,隨即每日口服甲腺片180mg,(成三碘甲腺原氨酸鈉鹽20μg/8小時(shí)),連服7日,第8日重復(fù)甲狀腺攝131I率測(cè)定。
抑制率(%)=第一次 131I率-第二次攝 131I率/第一次攝131I率×100
結(jié)果:正常抑制率>50%;甲亢患者則<50%。