[外科護理學(初級護師)]女性,75歲,腹部手術后第7天,劇烈咳嗽后,突然出現(xiàn)切口疼痛,切口處流出少量淡紅色液體,該病人可能出現(xiàn)了
選項:
A.切口出血
B.切口裂開
C.切口血腫
D.切口感染
E.切口脂肪液化
答案:
B
解析:
切口裂開
1.病因與病理:切口裂開主要發(fā)生在腹部的手術切口。裂開的時間大多在術后1-2周左右,與下列因素有關:(1)年老體弱,營養(yǎng)不良,慢性貧血等,術后切口愈合不佳;(2)切口局部張力過大,切 口的血腫和化膿感染;(3)縫線過細,縫扎不緊,麻醉不滿意情況下縫合時腹膜被撕破;(4)突然咳嗽、用力排便和嘔吐,術后胃腸脹氣。
2.臨床表現(xiàn):病人在一次突然腹部用力后,隨之切口疼痛并有血性滲出,有時甚至能聽到切口崩裂的響聲。嚴重時,有內臟由裂開的切口脫出,常見為大網(wǎng)膜和小腸袢,可發(fā)生休克。檢查時可見腹部切口有不同程度的裂開,裂開可分為兩大類:(1)完全性裂開一指腹均各層組織均已裂開,伴內臟脫出;(2)部分性裂開一皮膚縫合完好,皮下各層裂開,故無內臟外露。