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[兒科學]

原題:
[兒科學]
選項:

10個月女嬰,單純母乳喂養(yǎng),面色漸蒼白2個月,煩躁,食欲不佳,不愿活動,肝肋下2cm,脾肋下可觸及邊緣,Hb 70g/L,RBC 3.6×1012/L,MCV 70fl,MCH 23pg,MCHC 0.29。最可能的診斷是
A.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血
B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
C.再生障礙性貧血
D.地中海性貧血
E.鐵粒幼紅細胞性貧血


答案:
B
解析:

[考點]缺鐵性貧血診斷、鑒別診斷
[分析]患兒8個月嬰兒,單純母乳喂養(yǎng),病程2個月,癥狀面色蒼白、納差、煩躁、脾大髓外造血代償。血象Hb<110g/L,MCV<80fl,MCH<26pg,MCHC<0.31符合營養(yǎng)性缺鐵性貧血。主要鑒別營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血.臨床癥狀有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如智力和動作發(fā)育落后甚至倒退,手足不規(guī)則震顫,MCV>94fl,MCH>32pg。再生障礙性貧血脾不大。

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