[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]支氣管擴(kuò)張癥的治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
選項(xiàng):
A.體位引流的作用有時(shí)較抗生素治療尤為重要
B.有時(shí)可考慮環(huán)甲膜穿刺.注入抗生素及濕化液
C.經(jīng)纖支鏡局部灌洗后,注入抗生素也有顯著療效
D.大咯血者,病變超過(guò)二葉肺手術(shù)治療
E.在引流痰量較多時(shí),應(yīng)注意將痰液逐漸咳出,以防發(fā)生窒息
答案:
D
解析:
答復(fù):支氣管擴(kuò)張的手術(shù)治療
支氣管擴(kuò)張的手術(shù)適應(yīng)證:反復(fù)發(fā)作嚴(yán)重呼吸道急性感染或大量咯血,病變范圍一般不超過(guò)兩個(gè)肺葉。病變廣泛或伴有嚴(yán)重肺氣腫、肺功能嚴(yán)重?fù)p害者為手術(shù)禁忌癥。
手術(shù)治療要權(quán)衡利痹。病變廣泛時(shí),手術(shù)切除過(guò)多的病變肺,或許咯血可以止住,但呼吸功能受到嚴(yán)重的影響,生存質(zhì)量,術(shù)后生存時(shí)間相比未手術(shù)者更低。因此病變廣泛或伴有嚴(yán)重肺氣腫、肺功能嚴(yán)重?fù)p害者為手術(shù)禁忌癥。