[神經(jīng)病學(xué)]脊髓病所致音叉振動覺及位置覺缺失的病變部位在
選項:
A.前庭脊髓束
B.紅核脊髓束
C.脊髓小腦束
D.脊髓小腦束
E.薄束與楔束
答案:
E
解析:
答復(fù):本題選E。
深感覺刺激軀干和四肢的肌、腱、關(guān)節(jié)和骨膜等處的本體覺感受器脊神經(jīng)節(jié)
① 中樞突經(jīng)后根的內(nèi)側(cè)部后索內(nèi)側(cè)部的薄束(T4以下)、外側(cè)部的楔束(T4以上) 薄束核和楔束核。
②內(nèi)弓狀纖維與對側(cè)交叉 內(nèi)側(cè)丘系對側(cè)丘腦腹后外側(cè)核。
③ 內(nèi)囊后肢 、丘腦輻射中央后回的中、上部和中央旁小葉后部。
深感覺檢查
1、運動覺:患者閉目,檢查者輕輕夾住患者指趾的兩側(cè),上下移動50左右,讓患者說出移動的方向。如發(fā)現(xiàn)有障礙可加大活動的幅度,或再試較大的關(guān)節(jié)。
2、位置覺:患者閉目,將患者一側(cè)肢體放一定位置,讓患者說出所放位置,或用另一肢體模仿。
3、音叉振動覺:用128Hz的音叉,振動時置于病人的手指、足趾,以及骨隆起處,詢問有無振動的感受,注意感受的時限,兩側(cè)對比。
4、壓覺:用不同的物體交替輕觸或下壓皮膚,令病人鑒別。