[婦產(chǎn)科學(xué)]孕婦，32歲．G3 P0因過(guò)期妊娠入院待產(chǎn)．檢查：血壓l 6／1 0．7 KPa(1 20／80mmHg)，宮高35cm，胎位LOA，胎心130次／分，擬行胎盤(pán)功能檢查，下列哪項(xiàng)表示胎盤(pán)功能減退
選項(xiàng):
A.12小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)≥20次
B.B超羊水池最大直徑≥3cm
C.血清胎盤(pán)泌乳素≥4μg／L
D.NST試驗(yàn)有反應(yīng)型
E.OCT試驗(yàn)胎心率出現(xiàn)連續(xù)晚期減速
答案：
E
解析：
答復(fù)：本題選E。教材中有這樣一些描述：晚期減速，一般認(rèn)為胎盤(pán)功能不良、胎兒缺氧的表現(xiàn)。
CST（宮縮激惹試驗(yàn)）：又稱(chēng)為OCT（縮宮素激惹試驗(yàn)）。通過(guò)用縮宮素誘導(dǎo)宮縮進(jìn)行的暫時(shí)性的缺氧負(fù)荷試驗(yàn)，以了解胎心的反應(yīng)性。若宮縮時(shí)或?qū)m縮后胎心無(wú)減速且變異正常，為CST陰性，提示胎盤(pán)功能良好；
如宮縮后反復(fù)出現(xiàn)晚期減速，為CST陽(yáng)性，提示胎盤(pán)功能不全、胎兒宮內(nèi)缺氧。
①早期減速
與子宮收縮幾乎同時(shí)開(kāi)始，下降幅度≤50次∕分，收縮過(guò)后很快恢復(fù)正常。
一般認(rèn)為是胎頭受壓、腦血流一過(guò)性減少引起的，不受體位和吸氧而改變。
②變異減速
減速與宮縮的關(guān)系不定，下降幅度＞70次∕分，下降及恢復(fù)均迅速，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一。多系子宮收縮時(shí)臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)所致
③晚期減速
子宮收縮后出現(xiàn)胎心率減慢，其下降緩慢、幅度≤50次∕分、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、恢復(fù)也慢。