[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]心絞痛發(fā)作的典型部位是
選項:
A.心尖區(qū)
B.心前區(qū)向左上臂放散
C.胸骨下段后
D.胸骨上、中段后
E.劍突下
答案:
D
解析:
答復(fù):本題目選D
典型的心絞痛發(fā)作的特定主要包括五個方面
1部位: 心絞痛的典型部位是在胸部正中之后, 疼痛范圍不是局限的, 約有拳頭和手掌大小,可累及心前區(qū),界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達無名指和小指;蛳蛏戏派渲令i、咽、下頜骨、牙齒、面頰,偶見于頭部;向下放射至上腹部,少數(shù)也可放射至左肩胛骨和向右放射至右肩、右臂,甚至有手指內(nèi)側(cè)。一般來說,每次發(fā)作的疼痛部位相對固定。
2性質(zhì): 典型癥狀為壓榨樣或緊縮樣疼痛,約占心絞痛患者的60%,可伴有焦慮或瀕死的恐懼感。不典型的癥狀是將疼痛描述為燒灼樣或鈍痛,但很少形容為針刺樣、刀割樣疼痛。
3誘因: 最常見的誘發(fā)因素是體力活動或情緒激動。此外,飽餐、便秘、寒冷、吸煙、心動過速或過緩、血壓升高或過低、休克等也可誘發(fā)。疼痛一般在活動或激動地當(dāng)時,而不是在一天或一陣勞累之后。
4持續(xù)時間: 一般為陣發(fā)性,持續(xù)3-5分鐘內(nèi)逐漸消失,很少超過15分鐘,如超過15分鐘應(yīng)該考慮急性心肌梗死可能。
5緩解方式: 一般停止原來誘發(fā)癥狀的活動后即可緩解,舌下含化硝酸甘油也能在3分鐘內(nèi)緩解。