[內(nèi)科學（含傳染病學）]蛋白尿是指

解析：

　　蛋白尿是指成人每日尿蛋白持續(xù)超過１５０mg．尿蛋白／肌酐比率大于２００mg／g；微量白蛋白尿的定義是:24小時尿白蛋白排泄在30-300mg/d; 尿白蛋白/肌酐比率男性在17-250mg/g,女性在25-355mg/g。 產(chǎn)生蛋白尿的原因很多，一般可分為以下4類: 1.功能性蛋白尿 是一良性過程，因高熱、劇烈運動、急性疾病、直立體位而發(fā)生的蛋白尿。體位性蛋白尿常見于青春發(fā)育期青少年，于直立和脊柱前凸姿勢時出現(xiàn)蛋白尿，臥位時尿蛋白消失，一般<1g/d。 2.腎小球性蛋白尿 其起因主要由于腎小球基底膜異常，少數(shù)是由于腎小球毛細血管壓的改變引起。當病變使濾過膜孔異常增大或腎小球毛細血管壁嚴重破壞，使血管中各種分子量蛋白質(zhì)無選擇性地濾出，稱為非選擇性蛋白尿;如病變較輕，則僅有白蛋白濾過增多，稱為選擇性蛋白尿。 3.腎小管性蛋白尿 當腎小管間質(zhì)病變或各種重金屬中毒時，近端腎小管對正常濾過的蛋白質(zhì)重吸收缺陷，導致小分子蛋白質(zhì)從尿中排出，包括β2微球蛋白、溶菌酶等。尿蛋白總量一般不超過2g/d。 4.溢出性蛋白尿 血中低分子量的異常蛋白(如多發(fā)性骨髓瘤輕鏈蛋白、血紅蛋白、肌紅蛋白籌)增多，經(jīng)腎小球濾過而又未能被腎小管全部重吸收所致。尿蛋白電泳將顯示分離的蛋白峰。