[神經(jīng)病學(xué)]一患者需要大聲喚醒,醒后可簡單回答問題及勉強配合...

原題:
[神經(jīng)病學(xué)]一患者需要大聲喚醒,醒后可簡單回答問題及勉強配合檢查,停止刺激后即入睡,這種意識狀態(tài)是
選項:
A.嗜睡
B.昏睡
C.昏迷
D.譫妄
E.意識模糊

答案:
B
解析:
答復(fù):本題目選B

    意識狀態(tài)  正常人意識清晰。凡是能對大腦功能產(chǎn)生影響的疾病,均會引起大腦功能不同程度的改變,即意識改變,這種改變了的意識狀態(tài)稱為意識障礙。根據(jù)意識障礙的程度可分為:   

(1)嗜睡:最輕的意識障礙,病人處于病理性的睡眠狀態(tài),可被喚醒,醒后尚能保持短時間的醒覺狀態(tài),但反應(yīng)較遲鈍,一旦刺激去除,則又迅速入睡;
 
(2)意識模糊:意識障礙的程度比嗜睡較深,病人有定向障礙、思維和語言也不連貫,對周圍環(huán)境的理解和判斷失常,可有錯覺、幻覺、躁動、精神錯亂等,常見于急性重癥感染的高熱期。另有一種以興奮性增高為主的意識模糊,伴有知覺障礙,稱為譫妄,表現(xiàn)為定向力喪失,感覺錯亂,亂語躁動;  
 
(3)昏睡:近似于人事不省的意識障礙,病人處于熟睡狀態(tài),不易喚醒,雖在強烈刺激下(如壓迫眶上神經(jīng))可被勉強喚醒,但很快再入睡,醒時答話含糊或答非所問;
 
(4)昏迷:病人的運動和感覺完全喪失,任何刺激都不能喚醒。按昏迷程度分為:
 
①淺昏迷:意識大部分喪失,無自主運動,對聲、光等刺激無反應(yīng),但對強烈的疼痛刺激可出現(xiàn)痛苦表情或肢體回縮等防御性的反應(yīng),瞳孔對光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各種防御反射仍存在。
 
②深昏迷:意識全部喪失,對強烈刺激也全無反應(yīng);艟孔散大,所有反射均消失,全身肌肉松弛,呼吸不規(guī)則;血壓可能下降;大小便失禁或潴留。另外,需要將昏厥與昏迷進(jìn)行區(qū)別,前者是一種大腦功能暫時性的嚴(yán)重障礙,而突然引起的短暫的意識喪失狀態(tài)
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