[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]急性肺膿腫的致病細(xì)菌多屬:

原題:
[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]急性肺膿腫的致病細(xì)菌多屬:
選項(xiàng):
A.金黃色葡萄球菌為主
B.支原體為主
C.厭氧菌為主
D.肺炎球菌為主
E.真菌為主
答案:
C
解析:
答復(fù):本題目選C

急性肺膿腫

       急性肺膿腫是由多種化膿功混合感染引起的肺實(shí)質(zhì)化膿性炎癥,繼而壞死、液化,多為厭氧菌感染。口腔有慢性感染灶,口腔、鼻、咽、胸、腹部手術(shù)或術(shù)手容易發(fā)病。


  (1) 臨床表現(xiàn) 急性肺膿腫的主要臨床表現(xiàn)有:
  1) 急起寒戰(zhàn)、高熱,伴全身虛弱乏力、多汗、食欲差、消瘦等。
  2)咳嗽 咳嗽、胸痛,于發(fā)病第5-15天咯出大量膿痰,有惡臭。
      血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞均明顯升高;X線檢查可見(jiàn)病變變肺部呈密度增高的大征狀陰影,并有空洞及液平。
      經(jīng)積極治療,急性肺膿腫多于3個(gè)月內(nèi)痊愈,超過(guò)3個(gè)月時(shí)則轉(zhuǎn)變?yōu)槁苑文撃[。


(2)治療 包括:
  1)一般處理 臥床休息,多飲水,給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食,高熱時(shí)的得理同肺炎球菌性肺炎。
  2)應(yīng)用抗生素 使用大劑量抗菌藥物控制感染,如:①青霉素240萬(wàn)-320萬(wàn)單位加氨芐西林或羥芐西林2克用30毫  升生理鹽水稀釋后靜脈注射,每天2次或每6小時(shí)1次或可選用頭孢蓖素、環(huán)丙沙星等;②加用甲硝唑200毫克靜脈滴注,每天2次或每8小時(shí)1次。
  3)祛痰 使祛痰藥,吸入祛痰濕化劑,并可進(jìn)行體位引流(見(jiàn)支氣管擴(kuò)張癥)。

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