[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]霍亂吐瀉“米泔水”樣物質(zhì)是因?yàn)闉a吐物...

原題:
[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]霍亂吐瀉“米泔水”樣物質(zhì)是因?yàn)闉a吐物中
選項(xiàng):
A.含大量脫落上皮細(xì)胞
B.含大量粘液
C.含大量胃腸粘膜
D.缺乏膽汁
E.缺乏胃酸

答案:
D
解析:

答復(fù):本題選D。

  傳染病中述:霍亂時(shí),霍亂腸毒素使細(xì)胞內(nèi)CAMP濃度升高,則刺激腸黏膜隱窩過(guò)度分泌水、氯化物及碳酸鹽。同時(shí)抑制絨毛細(xì)胞對(duì)鈉和氯離子的吸收,使水和NaCl等在腸腔積累,因而引起嚴(yán)重水樣腹瀉;魜y腸毒素還能促使腸黏膜杯狀細(xì)胞分泌黏液增多,使腹瀉水樣便中含大量的黏液。此外腹瀉導(dǎo)致的失水,使膽汁分泌減少,因而腹瀉排出的大便可成為“米泔水”樣。

相關(guān)內(nèi)容

  病理生理學(xué)教材中有如下描述:酯型膽紅素隨膽汁排入腸道后,自回腸下段至結(jié)腸內(nèi)細(xì)菌的作用下,脫去葡萄糖醛基,并被還原成為無(wú)色的膽素原(糞膽素原及尿膽素原)。這些膽素原在腸道下段或隨糞便排出后經(jīng)空氣氧化,可氧化為棕黃色,它是正常糞便的主要色素。

  生理情況下,腸道中約有10%-20%的膽素原可被重吸收入血,經(jīng)門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟。其中大部分再隨膽汁排入腸道形成膽素原的腸肝循環(huán)。只有少量膽素原進(jìn)入體循環(huán),可通過(guò)腎小球?yàn)V出,由尿排出,即為尿膽素原。正常人每天從尿排出的尿膽素原約0.4-4.0mg,尿膽素原在空氣中被氧化成尿膽素,后者是尿的主要色素。

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