[婦產(chǎn)科學(xué)]關(guān)于葡萄胎的病理特征,下述正確的是
選項(xiàng):
A.絨毛水腫、滋養(yǎng)細(xì)胞退行性變血管消失
B.絨毛外層為滋養(yǎng)層細(xì)胞,中間為血管及間質(zhì)
C.絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生、間質(zhì)水腫、血管消失
D.滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生、排列紊亂、無絨毛結(jié)構(gòu)
E.有絨毛結(jié)構(gòu)、常侵入子宮肌層
答案:
C
解析:
答復(fù):本題選C。
大體所見:水泡囊壁菲薄、透亮,內(nèi)含清液,水泡與水泡間的空隙充滿血液及凝血塊。不完全葡萄胎則有部分正常的胎盤組織。組織學(xué)檢查,完全性葡萄胎有3特點(diǎn):①細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞和合體滋養(yǎng)細(xì)胞呈不同程度的增生,同一葡萄胎中不同部位可不同;②絨毛間質(zhì)水腫呈水泡樣,間質(zhì)細(xì)胞消失,僅見基質(zhì);③多數(shù)水泡狀變的絨毛中血管消失,偶見早期水腫的絨毛可見少數(shù)血管,但見不到有核紅細(xì)胞,表示血管無功能。
部分性葡萄胎除有部分正常的絨毛,病變的絨毛水腫同完全性葡萄胎,但間質(zhì)中?梢姷矫(xì)血管,血管中可見到有核紅細(xì)胞。部分性葡萄胎滋養(yǎng)細(xì)胞增生的程度相對減輕。
在這些特征中,以滋養(yǎng)細(xì)胞增生最重要,絨毛的水腫和血管的變化雖也列為特征,但對以后有否惡變無關(guān)系。