[外科護(hù)理學(xué)(初級(jí)護(hù)師)]麻醉前不適于使用抗膽堿類藥物的是
選項(xiàng):
A.小兒
B.老人
C.年輕女性
D.高熱病人
E.糖尿病病人
答案：
D
解析：
甲亢、高熱、心動(dòng)過(guò)速者應(yīng)不用或少用抗膽堿藥，必須用者可選用東莨菪堿。
抗膽堿藥主要解除平滑肌的痙攣、抑制腺體分泌、解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心跳加快、散大瞳孔，升高眼壓；興奮呼吸中樞。
不同劑量所致的不良反應(yīng)大致如下：0.5mg，輕微心率減慢，略有口干及少汗；1mg，口干、心率加速、瞳孔輕度擴(kuò)大；2mg，心悸、顯著口干、瞳孔擴(kuò)大，有時(shí)出現(xiàn)視物模糊；5mg，上述癥狀加重，并有語(yǔ)言不清、煩躁不安、皮膚干燥發(fā)熱、小便困難、腸蠕動(dòng)減少；10mg以上，上述癥狀更重，脈速而弱，中樞興奮現(xiàn)象嚴(yán)重，呼吸加快加深，出現(xiàn)譫妄、幻覺(jué)、驚厥等；嚴(yán)重中毒時(shí)可由中樞興奮轉(zhuǎn)入抑制，產(chǎn)生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死劑量成人約為80～130mg，兒童為10mg。發(fā)燒、速脈、腹瀉和老年人慎用。