原題:
[外科學(xué)]關(guān)于十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證,錯(cuò)誤的是
選項(xiàng):
A.內(nèi)科治療無效
B.X線鋇餐檢查證實(shí)龕影較深
C.有穿孔史,潰瘍呈活動(dòng)性
D.反復(fù)多次大出血
E.45歲以上,不能除外惡變
答案:
E
解析:
[考點(diǎn)]十二指腸潰瘍手術(shù)適應(yīng)證
[分析]十二指腸潰瘍手術(shù)適應(yīng)證為:①嚴(yán)格內(nèi)科治療無效;②發(fā)生出血、梗阻、穿孔等并發(fā)癥者。為避免過度延長(zhǎng)內(nèi)科治療時(shí)間而增加嚴(yán)重并發(fā)癥的危險(xiǎn),現(xiàn)手術(shù)適應(yīng)證放寬到:①潰瘍病史長(zhǎng),發(fā)作頻繁,癥狀嚴(yán)重;②纖維胃鏡見潰瘍深大,X線鋇餐檢查龕影較深;③既往有潰瘍穿孔史,大出血或反復(fù)出血史,而潰瘍?nèi)猿驶顒?dòng)性。十二指腸潰瘍惡變率極低,因此,不應(yīng)把預(yù)防十二指腸潰瘍惡變作為手術(shù)指征。