[內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）]在診斷感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，下列哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的：
選項(xiàng):
A.可以有不發(fā)熱的病例
B.腦栓塞罕見(jiàn)
C.可發(fā)生于先天性主動(dòng)脈瓣二葉式畸形
D.高度二尖瓣狹窄很少發(fā)生本病
E.可以出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)
答案：
B
解析：
答復(fù)：本題選B。感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，腦栓塞并不少見(jiàn)。
亞急性感染性心內(nèi)膜炎
1.大多數(shù)發(fā)生于風(fēng)濕性心瓣膜病、先天性心臟病，少數(shù)病例發(fā)病前有手術(shù)、器械檢查或感染史�！ �
2.全身感染表現(xiàn)：常有發(fā)熱，熱型不規(guī)則，老年人有心衰、尿毒癥或用過(guò)抗生素者體溫可能正常；可有乏力、肌肉關(guān)節(jié)酸痛，進(jìn)行性貧血，病程一月以上60%有脾腫大，晚期約1/3病人有非紫紺型杵狀指（趾）。
3.心臟雜音發(fā)生改變或出現(xiàn)新雜音。
4.皮膚粘膜損害：瘀血多分布于上腔靜脈引起流區(qū)、下肢、口腔及眼結(jié)膜處，中心呈白或黃色，持續(xù)數(shù)天，常成群反復(fù)出現(xiàn)；過(guò)去可見(jiàn)的Roth點(diǎn)、Janeways結(jié)、Osler結(jié)、指甲下條紋狀出血，近幾年已很少出現(xiàn)。
5.臟器檢塞：包括腦、腎、脾、肺、冠狀動(dòng)脈、腸系膜及肢體動(dòng)脈栓塞。（注：故選項(xiàng)B是錯(cuò)的）
6.血培養(yǎng)：發(fā)熱期每小時(shí)抽血一次，連續(xù)3-5次，每次采血10ml以上，同時(shí)兼作大厭氧菌和霉菌培養(yǎng)，可有陽(yáng)性。
7.血清免疫學(xué)檢查可出現(xiàn)γ-球蛋白血癥、低補(bǔ)體血癥，98%免疫復(fù)合物陽(yáng)性。
8.二維超聲心動(dòng)圖：心瓣膜可見(jiàn)贅生物，診斷價(jià)值較大，敏感性和特異性均為90%，對(duì)<3mm的贅生物，需經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖方能檢出。