[內(nèi)科學(xué)]

原題:
[內(nèi)科學(xué)]
選項:

女,28歲,21歲時因心慌、怕熱、多汗、消瘦就診,確診Graves病,他巴唑規(guī)則治療2年。25歲時甲亢復(fù)發(fā)。再次他巴唑治療,2個月后甲狀腺功能正常,繼續(xù)治療1年半停藥。最近2個月甲亢的癥狀、體征再現(xiàn),查血T3、T4及TSH確認為甲亢第2次復(fù)發(fā);颊呓Y(jié)婚5年,尚未生育,希望治療甲亢后懷孕,現(xiàn)治療擬選用
A.大劑量碘劑
B.再次他巴唑治療,療程延長至3~4年
C.用他巴唑,甲功正常后加用131Ⅰ治療
D.用他巴唑,甲功正常后行甲狀腺大部切除手術(shù)
E.直接行甲狀腺大部切除術(shù)


答案:
D
解析:

[考點]甲亢的治療
[分析]該女性病人患Graves病用他巴唑治療有效,但停藥則復(fù)發(fā),該病人希望治療后懷孕,所以宜繼續(xù)用他巴唑,甲功正常后行甲狀腺大部切除手術(shù)的治療方案最好。而大劑量碘劑僅適用于甲狀腺危象及術(shù)前準(zhǔn)備;在甲狀腺大部切除術(shù)前均需先用口服抗甲狀腺藥物,不能直接行甲狀腺手術(shù),否則會引起甲狀腺危象;該病人想懷孕,而妊娠為131Ⅰ治療的禁忌證。

特別推薦RSS | 地圖 | 最新