原題:
[兒科學(xué)]佝僂病發(fā)病機制中下述哪項不正確
選項:
A.甲狀旁腺代償功能增加
B.骨釋放鈣磷
C.促進腎小管對磷的重吸收
D.局部骨樣組織堆積
E.堿性磷酸酶分泌增多
答案：
C
解析：
發(fā)病機制：維生素D缺乏性佝僂病可以看成是維持血鈣水平而對骨骼造成的損害。骨骼是重要的、易被利用的鈣源，以維持細胞外液鈣濃度正常。維生素D缺乏造成腸道吸收鈣、磷減少，血鈣水平降低，PTH（甲狀旁腺素）分泌增加，以動員骨釋放出鈣、磷，使血鈣濃度維持在正常或接近正常水平。但PTH同時也抑制腎小管重吸收磷，使尿磷排出增加、血磷降低。當血清鈣、磷濃度不足時，骺軟骨正常生長和鈣化受阻，軟骨細胞失去增值、分化的正常程序，骨骺端臨時鈣化帶被新形成、未鈣化的骨樣組織沉積，失去正常的形態(tài)，成為參差不齊、無規(guī)則的闊帶，骨骺端增厚，向兩側(cè)膨出，形成臨床所見的肋骨“串珠”和“手、足鐲”等征，骨的生長停滯不前。扁骨和長骨骨膜下的骨質(zhì)也礦化不全，骨皮質(zhì)漸為不堅硬的骨樣組織代替，骨膜增厚，骨質(zhì)疏松，容易受肌肉牽拉和重力影響而發(fā)生彎曲變形，甚至病理性骨折；顱骨骨化障礙表現(xiàn)為顱骨變薄和軟化、顱骨骨樣組織堆積出現(xiàn)“方顱”。
