[外科護(hù)理學(xué)(初級(jí)護(hù)師)]女性病人，30歲，哮喘持續(xù)狀態(tài)2天...

原題:
[外科護(hù)理學(xué)(初級(jí)護(hù)師)]女性病人，30歲，哮喘持續(xù)狀態(tài)2天，動(dòng)脈血?dú)夥治?hr size=1>選項(xiàng):_pH7.35，P_aCO₂ 9.3kPa，P_aO₂6.6 kPa，BE＋2mmol／L，HCO₃^－25mmol／L，其酸堿失衡的類(lèi)型是
A.呼吸性堿中毒
B.代謝性酸中毒
c.代謝性堿中毒
D.呼吸性酸中毒代償期
E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
答案：
D
解析：
呼吸性酸中毒時(shí)，通過(guò)血液的緩沖系統(tǒng)，血液中的[H₂CO₃]與Na₂HPO₄結(jié)合，形成NaHCO₃　和NaH₂PO₄，后者從尿排出，使[H₂CO₃]減少，　[HCO₃]　增多。同時(shí)，腎小管上皮細(xì)胞中的碳酸酐酶和谷氨酰酶活性增高，H+和NH3　的生成增加。H+與Na+交換和H+與NH3　形成NH+4，使H+排出增加和NaHCO3　的再吸收增加。上述兩種代償機(jī)制可使[HCO-3　]/[H2CO3　]比值接近于20/1，保持pH值在正常范圍，呼吸性酸中毒得到代償。此外，細(xì)胞外液[H2CO3　]增多，可使K+由細(xì)胞內(nèi)移出，Na+和H+轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)，使酸中毒減輕。