[外科學]男性，45歲，十二指腸潰瘍大出血6小時內(nèi)輸血900ml，脈搏110次/分，血壓70／50mmHg，宜進行
選項:
A.輸血加靜脈滴注甲氧胺
B.輸血，口服去甲腎上腺素lOml
C.輸血，冰水灌洗胃腔
D.輸血，三腔兩囊管壓迫止血
E.輸血，急行胃大部切除術
答案：
E
解析：
答復：正確答案是E
十二指腸潰瘍大出血的手術指征：
1、出血甚劇，短期內(nèi)出現(xiàn)休克
2、經(jīng)短期（6－8小時）輸血（600－900毫升）后，血壓脈搏等一般狀況未好轉，或者一度好轉，但停止輸血或輸血速度減慢后，癥狀又迅速惡化；或24小時內(nèi)輸血量超過1000毫升才能維持血壓和紅細胞壓積的。
3、不久以前曾經(jīng)有過類似的大出血。
4、正在進行胃十二指腸藥物治療的病人，發(fā)生了大出血。
5、病人年齡在60歲以上或者伴有動脈硬化癥的胃十二指腸大出血。
6、同時存在瘢痕性的幽門梗阻或者并發(fā)急性穿孔。
綜上所述，該患者應該在補充血容量的同時緊急手術治療。所以正確答案是E。