[婦產(chǎn)科學(xué)]女，停經(jīng)35天，疑為早孕，下列哪項(xiàng)與之不符：
選項(xiàng):
A.胃脘部略脹，乏力
B.乳房脹感
C.檢查發(fā)現(xiàn)子宮偏軟略大
D.B超發(fā)現(xiàn)子宮增大，以橫徑為主
E.陰道分泌物增多
答案：
D
解析：
答復(fù)：本題選D。早孕時(shí)，B超發(fā)現(xiàn)子宮呈圓形或橢圓形。
早孕的輔助檢查
[輔助檢查]
1.超聲檢查
(l)B型超聲顯像法：是檢查早期妊娠快速準(zhǔn)確的方法。在增大的子宮輪廓中，見到來自羊膜囊的圓形光環(huán)(妊娠環(huán))，呈圓形或橢圓形，妊娠環(huán)內(nèi)為液性暗區(qū)(羊水)。最早在妊娠5周時(shí)見到妊娠環(huán)。若在妊娠環(huán)內(nèi)見到有節(jié)律的胎心搏動(dòng)和胎動(dòng)，可確診為早期妊娠、活胎。
(2)超聲多普勒法：在增大的子宮區(qū)內(nèi)，用超聲多普勒儀能聽到有節(jié)律、單一高調(diào)的胎心音，胎心率多在150-160次/分，可確診為早期妊娠且為活胎，最早出現(xiàn)在妊娠7周時(shí)。此外，還可聽到臍帶血流音。
2.妊娠試驗(yàn)：孕婦尿液含有HCG，用免疫學(xué)方法(臨床多用試紙法)檢測(cè)，若為陽(yáng)性，在白色顯示區(qū)上下呈現(xiàn)兩條紅色線，表明受檢者尿中含HCG，可協(xié)助診斷早期妊娠。
3.黃體酮試驗(yàn)：利用孕激素在體內(nèi)突然撤退能引起子宮出血的原理，對(duì)月經(jīng)過期可疑早孕婦女，每日肌注黃體酮注射液20mg，連用3日，停藥后2-7日內(nèi)出現(xiàn)陰道流血，提示體內(nèi)有一定量雌激素，注射孕激素后子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)為分泌期，停藥后孕激素水平下降致使子宮內(nèi)膜剝脫，可以排除妊娠。若停藥后超過7日仍未出現(xiàn)陰道流血，則早期妊娠的可能性很大。
4.宮頸粘液檢查：宮頸粘液量少質(zhì)稠，涂片干燥后光鏡下見到排列成行的橢圓體，不見羊齒植物葉狀結(jié)晶，則早期妊娠的可能性大。
5.基礎(chǔ)體溫測(cè)定：雙相型體溫的婦女，高溫相持續(xù)18日不見下降，早期妊娠的可能性大。高溫相持續(xù)3周以上，早孕的可能性更大�；A(chǔ)體溫曲線能反映黃體功能，但不能反映胚胎情況。盡管經(jīng)產(chǎn)婦自己有時(shí)也能作出早期妊娠的診斷，但當(dāng)就診時(shí)停經(jīng)日數(shù)還少，常需根據(jù)病史、體征及輔助檢查結(jié)果綜合判斷，才能確診早孕。對(duì)臨床表現(xiàn)不典型者，應(yīng)注意與卵巢囊腫、囊性變的子宮肌瘤以及膀胱尿潴留相鑒別。注意不應(yīng)將妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性作為唯一的診斷依據(jù)，因有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性，盡管免疫學(xué)方法(試紙法)的敏感度極高，也應(yīng)結(jié)合病史、體征以及B型超聲結(jié)果，以免誤診。