[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]28歲,男性,持續(xù)發(fā)熱17天,伴納差,腹瀉。脈搏80次/分,肝肋下2cm。血象:白細胞5×
選項:109/L,中性粒細胞70%。肥達反應(yīng)“O”1:160,“H”l:320,“A”1:80“B”1:40,6月前有血吸蟲疫水接觸史,最可能是
A.敗血癥
B.急性血吸蟲病
C.慢性血吸蟲病
D.傷寒合并血吸蟲病
E.副傷寒甲
答案:
D
解析:
答復(fù):
[項目名稱]肥達氏反應(yīng)
這項化驗是檢查患者是否被傷寒或副傷寒桿菌感染。
[別名]傷寒桿菌凝集試驗
[英文縮寫]WR
[參考值]
傷寒桿菌凝集價H<1:160,O<1:80;
副傷寒凝集價A<1:80,B<1:80,C<1:80
[臨床意義]機體感染傷寒、副傷寒桿菌后會產(chǎn)生相應(yīng)抗體,正常人因隱性感染或預(yù)防接種,血清中可含有一定量的抗體。一般當(dāng)H≥1:160,O≥1:80,副傷寒凝集價≥1:80時,才有診斷意義。病程中應(yīng)每周復(fù)查一次,如病人H與O的凝集價均高于參考值或較原凝集價升高4倍以上,則患傷寒的可能性很大。若H凝集價高而O低于正常值,則可能是以往預(yù)防接種疫苗的結(jié)果或非特異性回憶反應(yīng)所致。