[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]關(guān)于幽門(mén)梗阻不正確的是:
選項(xiàng):
A.飯后即引起嘔吐
B.嘔吐含酸酵宿食
C.嘔吐后病人較輕松
D.可出現(xiàn)脫水,酸堿失衡
E.查體胃區(qū)有振水音
答案:
A
解析:
答復(fù):本題目選A
幽門(mén)梗阻,由于各種原因引起的幽門(mén)管及其附近狹窄,致使胃內(nèi)容物不能排入十二指腸的疾病。又稱(chēng)胃出口梗阻。最常見(jiàn)的病因是位于胃異物梗阻幽門(mén)或幽門(mén)附近的消化性潰瘍和胃癌。亦可見(jiàn)于胃良性腫瘤、肥厚性幽門(mén)狹窄、膽囊及其附近的纖維粘連、胰頭癌等。主要癥狀為嘔吐,常發(fā)生在晚間,嘔吐物量大且含有食物殘?jiān)懈瘮∷嵛叮豢捎懈姑浐透雇,常于嘔吐后消失;體檢時(shí)可見(jiàn)上腹部脹滿(mǎn),有時(shí)可見(jiàn)自左向右的蠕動(dòng)波,在空腹或進(jìn)食進(jìn)水?dāng)?shù)小時(shí)后亦能引出震水音;嘔吐嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂及堿中毒。對(duì)于消化性潰瘍病所致的梗阻可先試行內(nèi)科治療:胃腔內(nèi)吸引,糾正脫水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡,同時(shí)應(yīng)用治療潰瘍病的藥物。經(jīng)上述治療后一部分由于痙攣和水腫引起梗阻的病人可以得到緩解,無(wú)效者多為瘢痕狹窄所致,必須采取手術(shù)治療。對(duì)于因惡性腫瘤所致梗阻者,宜及早施行手術(shù)。幽門(mén)梗阻的病人忌用抗膽堿能或抗毒蕈堿藥物,因?yàn)榇朔N藥物可以降低胃運(yùn)動(dòng)性,從而加重梗阻。