[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能]肺炎支原體肺炎的突出癥狀是什么?
選項(xiàng):
A.發(fā)熱
B.咳嗽
C.氣短
D.惡心
E.休克
答案:
B
解析:
答復(fù):本題選B。教材中對(duì)支原體肺炎有下列描述,相對(duì)于其它肺炎,其咳嗽癥狀較為突出。
肺炎支原體肺炎
肺炎支原體肺炎(mycoplasma pneumonia MP)的致病菌為肺炎支原體。本病占小兒肺炎的20%左右,在密集人群可達(dá)50%.
臨床常有發(fā)熱、熱型不定,熱程1~3周。刺激性咳嗽為突出表現(xiàn),有的酷似百日咳,可咯出粘稠,甚至帶血絲。年長兒可訴咽痛、胸悶、胸痛等癥狀,肺部體征常不明顯。可直接以肺外表現(xiàn)起病,也可伴有呼吸道感染癥狀。有人認(rèn)為兒童若發(fā)熱、咳嗽,同時(shí)有其他器官受累,血沉增快,但中毒癥狀不重,就考慮MP感染,必須進(jìn)一步作相應(yīng)實(shí)驗(yàn)室檢查。
X線改變分為4種:①以肺門陰影增重為主;②支氣管肺炎;③間質(zhì)性肺炎;④均一的肺實(shí)變。臨床常表現(xiàn)兩個(gè)不一致,咳嗽重而肺部體征輕微;體征輕微但胸片顯著。檢測(cè)血清中支原體1gm抗體有診斷意義。紅霉素治療有效。