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[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能]女性,35歲,黃疸貧血伴關(guān)節(jié)酸痛3個...

原題:
[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能]女性,35歲,黃疸貧血伴關(guān)節(jié)酸痛3個月,體檢鞏膜黃染,脾肋下2cm,血紅蛋白58g/L,白細胞5×10的9次方/L,血小板110×10的9次方/L,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.25,外周血涂片成熟紅細胞形態(tài)正常,尿隱血試驗陰性,無家族史。明確診斷應(yīng)做哪項檢查?
選項:
A.肝功能
B.Coombs試驗
C.CT
D.免疫球蛋白
E.骨髓檢查
答案:
B
解析:

答復(fù):本題選B;颊呖紤]為自身免疫性溶血性貧血。

     抗人球蛋白試驗(Coombs試驗)

  陽性見于新生兒溶血、自身免疫性溶血性貧血、SLE、類風濕性關(guān)節(jié)炎、惡性淋巴瘤、甲基多巴及青霉素型等藥物性溶血反應(yīng)。

     Ham試驗是公認的陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白血尿癥的確診試驗。

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