原題:
[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能]女性,35歲,黃疸貧血伴關節(jié)酸痛3個月,體檢鞏膜黃染,脾肋下2cm,血紅蛋白58g/L,白細胞5×10的9次方/L,血小板110×10的9次方/L,網織紅細胞計數0.25,外周血涂片成熟紅細胞形態(tài)正常,尿隱血試驗陰性,無家族史。首選哪項治療措施?
選項:
A.脾切除
B.長春新堿
C.腎上腺皮質激素
D.環(huán)磷酰胺
E.大劑量丙種球蛋白
答案:
C
解析:
答復:本題選C。患者考慮溶血性貧血,尿隱血試驗陰性,除外陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白血尿;無家族史,暫不考慮遺傳性溶血性疾病。可能為自身免疫性溶血,除治療原發(fā)病以外,予糖皮質激素,脾切除,免疫抑制劑等。