[內(nèi)科學(xué)]?
選項(xiàng):
女性，55歲，體重76kg，身高160 cm。因多飲、多尿確診為2型糖尿病。經(jīng)飲食治療和運(yùn)動(dòng)鍛煉，2個(gè)月后空腹血糖為8.8mmol／L，餐后2小時(shí)血糖l3.0mmol／L。進(jìn)一步治療應(yīng)選擇
A.加磺脲類(lèi)降血糖藥物
B.加雙弧類(lèi)降血糖藥物
C.加胰島素治療
D.加口服降血糖藥和胰島素
E.維持原飲食治療和運(yùn)動(dòng)
答案：
B
解析：
[考點(diǎn)]糖尿病的治療
[分析]該女性病人體重76kg，身高160cm。計(jì)算體重指數(shù)=體重(kg)／身高(cm)2，該病人是29.7，屬超重，對(duì)肥胖的2型糖尿病一般首選雙胍類(lèi)降糖藥物，因其能降低過(guò)高的血糖，降低體重，不增加胰島素水平，對(duì)血糖在正常范圍者無(wú)降血糖作用，而硫脲類(lèi)降糖藥物對(duì)一些肥胖的2型糖尿病常無(wú)效。該病人目前尚無(wú)應(yīng)用胰島素的指征，而僅維持原飲食治療和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖，所以選B。