[兒科學(xué)]3歲男孩,咳嗽反復(fù)發(fā)作月余,常在夜間或清晨出現(xiàn)發(fā)作...

選項(xiàng):
A.支氣管哮喘
B.哮喘性支氣管炎
C.咳嗽變異性哮喘
D.毛細(xì)支氣管炎
E.喘息性肺炎
答案:
C
解析:

答復(fù):本題選C。

  題干所述符合咳嗽變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

  全國(guó)兒科哮喘防治協(xié)作組1998年修訂的兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)中包括了嬰幼兒哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)、兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)、咳嗽變異性哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)。

咳嗽變異性哮喘cough variant asthma:兒童不分年齡大小,

1、咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作>1月,常在夜間和或清晨發(fā)作、運(yùn)動(dòng)后加重,痰少,臨床無感染征象,或經(jīng)較長(zhǎng)期抗生素?zé)o效。

2、氣管舒張劑治療可使咳嗽發(fā)作緩解(基本診斷條件)。

3、有個(gè)人過敏史或家族過敏史,變應(yīng)原試驗(yàn)陽(yáng)性(輔助診斷條件)。

4、氣道呈高反應(yīng)特征,支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性(輔助診斷條件)。

5、除外其他原因引起的慢性咳嗽。

相關(guān)內(nèi)容

  支氣管哮喘是氣道的一種慢性過敏反應(yīng)炎癥性疾病。是由嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞等炎癥細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞和細(xì)胞組分參于的氣道慢性過敏反應(yīng)炎癥性疾病。這種氣道炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的增加和廣泛、易變的可逆性氣流受限,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性喘息、胸悶和咳嗽癥狀。

  哮喘性支氣管炎(喘息型慢性支氣管炎):多見于老年人,伴有慢性咳嗽、咳痰史,喘息常年存在,有加重期。有肺氣腫體征,兩肺?陕劶八菀。部分喘息型慢性支氣炎和支氣管哮喘無法鑒別。

  毛細(xì)支氣管炎bronchiolitis:是2歲以下嬰幼兒特有的呼吸道感染性疾病,與該年齡毛細(xì)支氣管的解剖特點(diǎn)有關(guān)。呼吸急促、胸凹陷、喘鳴為主要臨床表現(xiàn)。上感2-3天出現(xiàn)持續(xù)性干咳和發(fā)作性喘憋,咳喘同時(shí)發(fā)生為本病的特點(diǎn)。癥狀輕重不一,重者發(fā)展很快,體溫高低不一,可無熱。查體特點(diǎn)是呼吸淺快,鼻扇明顯,有三凹征,喘憋發(fā)作時(shí)往往聽不到濕啰音。X線示不同程度的梗阻性肺氣腫。白細(xì)胞總數(shù)和分類多在正常范圍內(nèi)。本病最危險(xiǎn)的時(shí)期是咳嗽及呼吸困難發(fā)生后的48-72小時(shí),病死率為1%。

  喘息性肺炎:兒科教材的肺炎分類中未提及此分類。

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