A.呼吸>60次/分
B.心率>160次/分
C.肝臟短期內(nèi)迅速增大
D.煩躁,面色蒼白,呼吸困難加重
E.頸靜脈怒張
答案:
E
解析:
答復:本題選E。是右心衰體征之一,是早期體征。但教材中未將其列入主要體征。
右心衰時,頸外靜脈充盈較肝大或皮下水腫出現(xiàn)早,故為右心衰的早期征象,有助于與其他原因引起的肝腫大相區(qū)別。
右心衰時除原有心臟病體征外,可有以下體征:心臟體征;肝頸靜脈反流征;淤血性肝大和壓痛;水腫;胸水和腹水;其他(發(fā)紺、心包積液、脈壓降低或奇脈等)
相關內(nèi)容
正常人去枕平臥時頸靜脈是充盈的,但在坐位和半坐位(上半身和水平面呈45度角)時,頸靜脈是塌陷的。
因此在坐位和半坐位,如頸靜脈明顯充盈、怒張或搏動,均為異常征象。根據(jù)頸靜脈充盈、搏動的水平,可以間接地推測中央靜脈壓的水平。
取坐位或半坐位時,胸骨角均應在右心房中心之上約5cm。根據(jù)頸靜脈搏動點測量頸靜脈壓的方法是,病人取取坐位或半坐位,醫(yī)師用手指在鎖骨上方輕壓頸外靜脈,待壓迫點以上的靜脈動充盈后,放開手指,觀察并測量頸靜脈搏動點與經(jīng)過胸骨角水平線距離,如大于4cm,則估計其中央靜脈壓大于9cm,即靜脈壓升高,見于右心衰、縮窄性心包炎、心包積液、上腔靜脈阻塞綜合征,以及胸、腹腔壓力增加的情況。