[外科護(hù)理學(xué)(初級(jí)護(hù)師)]在護(hù)理該病人時(shí),最重要的觀察內(nèi)容是

選項(xiàng):
A.腹痛
B.腹脹
C.腸絞窄征象
D.嘔吐
E.排便
答案:
C
解析:
一般出現(xiàn)下列征象應(yīng)疑有絞窄性腸梗阻:
1.急驟發(fā)生的劇烈腹痛持續(xù)不減,或由陣發(fā)性絞痛變?yōu)槌掷m(xù)性腹痛,疼痛的部位較為固定。若腹痛涉及背部提示腸系膜受到牽拉,更提示為絞窄性腸梗阻。
2.腹部有壓痛,反跳痛和腹肌強(qiáng)直,腹脹與腸鳴音亢進(jìn)則不明顯。
3.嘔吐物、胃腸減壓引流物、腹腔穿刺液含血液,亦可有便血。
4.全身情況急劇惡化,毒血癥表現(xiàn)明顯,可出現(xiàn)休克。
5.X線平片檢查可見(jiàn)梗阻部位以上腸段擴(kuò)張并裝滿液體,狀若腫瘤或呈“C”形面,稱為“咖啡豆征”,在擴(kuò)張的腸管間?梢(jiàn)有腹水。
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