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[外科護理學(初級護師)]胃大部切除后,最早易出現(xiàn)的并發(fā)癥是

選項:
A.吻合口瘺
B.傾倒綜合征
C.上消化道出血
D.低血糖綜合征
E.十二指腸殘端破裂
答案:
C
解析:

胃出血:胃大部切除術(shù)后,一般在24小時以內(nèi),可以從胃管引流出少量暗紅色或咖啡色血性內(nèi)容物,多為術(shù)中殘留胃內(nèi)的血液或胃腸吻合創(chuàng)傷面少量滲出的緣故,屬于術(shù)后正,F(xiàn)象。如果短期內(nèi)自胃管引流出較大量的血液,尤其是鮮血,甚至嘔血、黑便、嚴重者出現(xiàn)出血性休克,是少數(shù)病例因切端或吻合口有小血管未結(jié)扎或縫合不夠緊密;胃粘膜被鉗夾傷或曠置的十二指腸潰瘍止血不徹底等原因所致的出血。出血也可能是繼發(fā)的,即在手術(shù)后數(shù)天發(fā)生,多因結(jié)扎或縫合過緊,致使組織壞死,結(jié)扎縫脫落所致。較嚴重的早期出血,甚至發(fā)生休克,需要果斷再次探查止血。繼發(fā)性出血多不十分嚴重,大部經(jīng)保守治療即可自行止血。

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