目前新型冠狀病毒肺炎疫情又嚴(yán)重了起來(lái),各地都在嚴(yán)密部署疫情防控工作,中醫(yī)藥在疫情防控救治中發(fā)揮了特色與優(yōu)勢(shì)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家?guī)?lái)了“安徽明光:基層中醫(yī)藥乘上“高鐵快軌””。
內(nèi)容來(lái)源:中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)
記者:黃蓓
2020年12月22日,農(nóng)閑時(shí)節(jié),安徽省滁州市明光市澗溪鎮(zhèn)魯峰村衛(wèi)生室里艾煙升騰,三名患者一字排開(kāi)趴在三張治療床上,背上或扎著針灸針,或背著艾灸盒,或扣著負(fù)壓罐。魯峰村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生柏長(zhǎng)峰在治療床間穿梭,時(shí)不時(shí)為患者捻針、調(diào)整艾灸盒的位置。
“妙手推拿化病為安”“針到病除 頑癥治愈”……診室墻上的錦旗,訴說(shuō)著村民們對(duì)中醫(yī)技術(shù)的認(rèn)可。
在明光,和柏長(zhǎng)峰一樣的鄉(xiāng)村醫(yī)生不在少數(shù)。截至2020年12月,明光市17家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)均能開(kāi)展6類(lèi)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù),133家村衛(wèi)生室、8家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站均能開(kāi)展4類(lèi)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
村鎮(zhèn)有中醫(yī),處處用中醫(yī),成為明光市基層中醫(yī)藥衛(wèi)生工作的真實(shí)寫(xiě)照。
01
一頓“大鍋藥”,熬出發(fā)展底氣
說(shuō)起啟動(dòng)“銀針行動(dòng)”的初衷,明光市政府副市長(zhǎng)張艷回憶起一件往事。
2017年入冬后,一場(chǎng)流感肆虐全國(guó),其流行面積、感染人數(shù),均顯著超過(guò)既往三年同期水平。在安徽省明光市,被認(rèn)為是特效藥的奧司他韋全線告急。
“中醫(yī)藥在流感的預(yù)防與治療方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),有非常多有效的經(jīng)方驗(yàn)方,用藥較為安全?!绷鞲酗L(fēng)險(xiǎn)逼近,學(xué)校是流感易感區(qū),明光市中醫(yī)院黨委書(shū)記楊萍決定,擬定中藥預(yù)防處方,熬制好后向明光中學(xué)師生免費(fèi)提供。
“中藥的預(yù)防效果非常好,那年學(xué)校幾乎沒(méi)有報(bào)告過(guò)流感病例。”明光市中醫(yī)院副院長(zhǎng)郭玉林告訴記者,讓他更加驚喜的是,這一年高考,明光中學(xué)報(bào)考錄取安徽中醫(yī)藥大學(xué)的學(xué)生人數(shù)高達(dá)54人,創(chuàng)下歷史新高,他知道這與那頓“大鍋藥”有著密不可分的聯(lián)系。
“市衛(wèi)生健康委匯報(bào)這件事時(shí),我深受觸動(dòng)?!睆埰G告訴記者,這件事彰顯了中醫(yī)藥在預(yù)防保健中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),也堅(jiān)定了明光市領(lǐng)導(dǎo)班子推進(jìn)中醫(yī)藥工作的決心。
彼時(shí),明光市剛剛創(chuàng)建成為全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位,對(duì)基層中醫(yī)藥工作提出了更高要求。與此同時(shí),經(jīng)過(guò)一段時(shí)間接洽,“中國(guó)針灸學(xué)會(huì)明光專(zhuān)家工作站”確定落戶(hù)明光市中醫(yī)院,為適宜技術(shù)的推廣提供了更加強(qiáng)大的專(zhuān)家力量,在此背景下,以推廣適宜技術(shù)為抓手提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力的“銀針行動(dòng)”應(yīng)運(yùn)而生。
“基層既是中醫(yī)藥服務(wù)相對(duì)薄弱的環(huán)節(jié),也是群眾需求旺盛的地方?!睆埰G說(shuō),啟動(dòng)“銀針行動(dòng)”的初衷,就是將中醫(yī)藥服務(wù)的觸角伸到基層,發(fā)揮中醫(yī)藥簡(jiǎn)便驗(yàn)廉的優(yōu)勢(shì),造福基層百姓。
2019年12月,在市委市政府的高位推動(dòng)下,明光市正式啟動(dòng)基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣暨“銀針行動(dòng)”,成立由分管副市長(zhǎng)張艷任組長(zhǎng),市衛(wèi)生健康、財(cái)政、醫(yī)保等部門(mén)主要負(fù)責(zé)同志任副組長(zhǎng)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組,推動(dòng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)在基層落地落實(shí),造?;鶎尤罕姟?/p>
02
一家來(lái)牽頭,織密基層服務(wù)網(wǎng)
“分片包干,不留死角?!笔枪窳謱?duì)中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)提出的八字方針。
作為明光市中醫(yī)藥技術(shù)“老大哥”,明光市中醫(yī)院自覺(jué)挑起了組織開(kāi)展中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)的擔(dān)子,成立了醫(yī)院“銀針行動(dòng)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
針對(duì)基層中醫(yī)藥人才短缺、適宜技術(shù)掌握薄弱等情況,明光市中醫(yī)院采取“請(qǐng)上來(lái)、送下去”的辦法舉辦中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)班和中醫(yī)知識(shí)講座,采取集中培訓(xùn)、跟班輪訓(xùn)、分片培訓(xùn),個(gè)性化、菜單式培訓(xùn)等形式,鼓勵(lì)基層醫(yī)務(wù)人員“西學(xué)中”“護(hù)學(xué)中”。同時(shí)成立由12名專(zhuān)家組成的指導(dǎo)組,對(duì)全市17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室進(jìn)行全覆蓋巡回督導(dǎo)。
而在明光市中醫(yī)院牽頭組建的縣域醫(yī)共體里,這種交流變得更加緊密。
“我們中醫(yī)院姓中,醫(yī)共體也姓中,下轄的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室都強(qiáng)化了中醫(yī)特色?!睏钇急硎?,明光市中醫(yī)院醫(yī)共體的最大特色就是在組織架構(gòu)層面就明確了中醫(yī)藥的主體地位,醫(yī)共體管理的“2辦14中心”里就包括中醫(yī)藥發(fā)展中心,專(zhuān)門(mén)承擔(dān)中醫(yī)藥工作。
與此同時(shí),明光市中醫(yī)院還組織專(zhuān)家擬定了《村衛(wèi)生室中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊(cè)》《中藥協(xié)定處方手冊(cè)》,發(fā)放到所有明光市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室,作為基層醫(yī)務(wù)人員案頭的中醫(yī)“紅寶書(shū)。
為提升培訓(xùn)質(zhì)量,明光市中醫(yī)院主動(dòng)“觸網(wǎng)”,讓帶教專(zhuān)家與基層醫(yī)生實(shí)現(xiàn)“移動(dòng)互聯(lián)”。
楊萍向記者展示了她手機(jī)里“明光基層中醫(yī)適宜技術(shù)推廣”微信群,群里消息閃爍不停。
微信群里,村醫(yī)們將自己操作針刺、艾灸等中醫(yī)適宜技術(shù)的照片發(fā)到群里,然后“艾特”(網(wǎng)絡(luò)用語(yǔ),意味在微信群里通知某人)明光市中醫(yī)院針灸科主治醫(yī)師付加省,請(qǐng)他提供實(shí)時(shí)指導(dǎo)。付加省也一一回復(fù)。高效的互動(dòng)增加了帶教老師與學(xué)員之間的“黏性”,也有效提高了基層中醫(yī)適宜技術(shù)的療效。
2020年4月,明光市中醫(yī)院還啟動(dòng)了互聯(lián)網(wǎng)+智慧中醫(yī)藥服務(wù)一體化項(xiàng)目,建成了縣鄉(xiāng)村一體化智慧中醫(yī)藥服務(wù)共享中心。系統(tǒng)可根據(jù)基層醫(yī)師上傳的患者癥狀、脈象、舌象等生成參考處方,為基層醫(yī)師提供智能指導(dǎo),必要時(shí)由明光市中醫(yī)院國(guó)醫(yī)堂專(zhuān)家會(huì)診。中藥飲片由線上集中調(diào)配,統(tǒng)一在明光市中醫(yī)院煎煮,免費(fèi)快遞到患者家中。
“智慧中醫(yī)藥平臺(tái)的建成,既減輕了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備投資和人力投入,保證了中藥質(zhì)量,降低了運(yùn)行成本,又減少了患者來(lái)回奔波的麻煩,提升了全市中醫(yī)診斷水平?!惫窳终f(shuō)。
03
一根杠桿撬,激發(fā)供需雙方活力
技術(shù)到位后,如何從供需雙側(cè)撬動(dòng)中醫(yī)藥發(fā)展活力?醫(yī)保杠桿是關(guān)鍵一招。
2020年5月印發(fā)的《明光市2020年緊密型醫(yī)共體醫(yī)??己祟A(yù)算基金分配考核細(xì)則》設(shè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(含村衛(wèi)生室)中醫(yī)藥發(fā)展專(zhuān)項(xiàng)資金,從醫(yī)??傤~預(yù)付資金中拿出1000萬(wàn)元用于中醫(yī)藥適宜技術(shù)考核分配,資金占總體預(yù)算基金的18.18%,專(zhuān)項(xiàng)用于激勵(lì)醫(yī)共體牽頭單位加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥快速發(fā)展。
“這1000萬(wàn)元按兩家醫(yī)共體下轄成員單位采用中醫(yī)適宜技術(shù)和中醫(yī)藥綜合療法診療次數(shù)占比進(jìn)行分配,也就是中醫(yī)藥用得越多,醫(yī)共體拿得基金就越多?!惫窳纸忉屨f(shuō)。
同期印發(fā)的《關(guān)于調(diào)整明光市基本醫(yī)療保險(xiǎn)按病種分組付費(fèi)病種及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)(第一批)的通知》遴選確定350個(gè)病種為實(shí)行基本醫(yī)保按病種分組付費(fèi)管理的病種,其中就包含22個(gè)中醫(yī)適宜技術(shù)特色門(mén)診病種。更加合理的付費(fèi)方式,吸引了更多患者使用中醫(yī)藥。
與此同時(shí),明光市財(cái)政每年還從醫(yī)改經(jīng)費(fèi)中劃撥200萬(wàn)元用于基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用和獎(jiǎng)勵(lì)。
“這200萬(wàn)怎么用?一方面用于人員的獎(jiǎng)勵(lì),我們通過(guò)數(shù)據(jù)分析,中醫(yī)藥特色發(fā)揮突出的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室可以領(lǐng)取一筆獎(jiǎng)金。另一方面用于基層中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用的激勵(lì),比如村衛(wèi)生室做一次中醫(yī)適宜技術(shù),我們獎(jiǎng)勵(lì)6塊錢(qián)?!泵鞴馐行l(wèi)生健康委副主任張樹(shù)忠告訴記者,這一政策,從供給側(cè)提升了基層醫(yī)護(hù)人員提供中醫(yī)藥服務(wù)的積極性。
工作領(lǐng)導(dǎo)小組還協(xié)調(diào)推動(dòng)醫(yī)保實(shí)行鼓勵(lì)中醫(yī)藥服務(wù)政策,將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室符合規(guī)定的中醫(yī)適宜技術(shù)都納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍,提高醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例,選擇部分病種,實(shí)行中西醫(yī)“同病同價(jià)”,這大大調(diào)動(dòng)了基層群眾使用中醫(yī)藥服務(wù)的熱情。
數(shù)據(jù)顯示,截至2020年8月,明光市中醫(yī)院醫(yī)共體成員單位診療人次同比增長(zhǎng)14.07%,中醫(yī)診療量同比增長(zhǎng)10.45%,醫(yī)療收入同比增長(zhǎng)9.36%。
這也體現(xiàn)在了柏長(zhǎng)峰的收入變化上。以前柏長(zhǎng)峰月收入僅為2000元左右,開(kāi)展中醫(yī)適宜技術(shù)后,他的綜合收入能達(dá)到每月6000元左右。
04
一縷艾草香,為鄉(xiāng)村振興“添火升溫”
2020年12月8日,明光市副市長(zhǎng)徐禮鋒密切關(guān)注著正在北京召開(kāi)的農(nóng)業(yè)農(nóng)村部國(guó)家地理標(biāo)志農(nóng)產(chǎn)品評(píng)審會(huì)。明光艾草能否獲得國(guó)家地理標(biāo)志農(nóng)產(chǎn)品認(rèn)證,就看這次會(huì)議了。
“通過(guò)評(píng)審了!”消息傳來(lái),徐禮鋒心里的石頭落了地。
據(jù)介紹,此次明光艾草地理標(biāo)志農(nóng)產(chǎn)品申請(qǐng)保護(hù)面積為1.7萬(wàn)公頃。明光市資源稟賦優(yōu)越,氣候、地形和土壤非常適合艾草的生長(zhǎng)。在艾草生長(zhǎng)的主要季節(jié),降水較足,熱量和光照充沛,產(chǎn)出的艾草芬芳馥郁,精油含量高。
明光市委市政府對(duì)艾草產(chǎn)業(yè)非常重視,出臺(tái)了《明光市艾草產(chǎn)業(yè)發(fā)展獎(jiǎng)勵(lì)扶持辦法》,明光市艾草產(chǎn)業(yè)園作為市級(jí)產(chǎn)業(yè)園,列為滁州市現(xiàn)代農(nóng)業(yè)十大重點(diǎn)項(xiàng)目,目前已完成規(guī)劃設(shè)計(jì),即將破土動(dòng)工。
入冬后,艾草養(yǎng)生需求升溫。在澗溪鎮(zhèn)艾草園區(qū)的艾緣農(nóng)業(yè)科技有限公司,工人們正在加緊生產(chǎn)制作艾條、足浴包、艾葉餅等產(chǎn)品,交付江蘇椿健環(huán)保科技有限公司采購(gòu)的一批訂單。
“我和我愛(ài)人從外地返鄉(xiāng)回來(lái)創(chuàng)業(yè),看重的就是艾草產(chǎn)業(yè)的高附加值?!痹撈髽I(yè)負(fù)責(zé)人告訴記者,他們的生產(chǎn)線一天可以打3噸艾絨,制作2000根不同規(guī)格的艾條。此外,他們還生產(chǎn)艾葉精油洗發(fā)水、沐浴露,艾絨被、床墊、坐墊、護(hù)膝寶等產(chǎn)品。
在明光,艾草種植加工帶動(dòng)了越來(lái)越多的農(nóng)戶(hù)致富奔小康。
2018年,明光市把艾草種植作為扶貧的特色產(chǎn)業(yè),對(duì)于當(dāng)年種植艾草的貧困戶(hù)給予每畝1000元的補(bǔ)助,支持貧困戶(hù)發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)自主脫貧?!耙詽鞠?zhèn)為例,2020年,澗溪鎮(zhèn)有5家艾草生產(chǎn)加工企業(yè)進(jìn)駐,艾草種植面積10000余畝,種植加工產(chǎn)值約為2億余元?!睗鞠?zhèn)黨委書(shū)記卞齊國(guó)介紹說(shuō),“今后,我們將繼續(xù)以艾草種植加工為抓手,做大做強(qiáng)艾草產(chǎn)業(yè),推動(dòng)鄉(xiāng)村振興。”
以上“安徽明光:基層中醫(yī)藥乘上“高鐵快軌””內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理,了解更多中醫(yī)健康養(yǎng)生知識(shí),請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
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