關(guān)節(jié)痛的病史采集要點(diǎn)是臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站每年都會(huì)涉及到的題，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料，詳情如下：

簡(jiǎn)要病史：男性，12歲。高熱伴右膝關(guān)節(jié)痛3天急診就診。

要求：作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。時(shí)間：11分鐘。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（總分15分）。

男性，12歲。高熱伴右膝關(guān)節(jié)痛3天急診就診

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

（1）發(fā)病誘因：有無(wú)外傷、過(guò)度勞累，有無(wú)呼吸道感染（2分）

（2）發(fā)熱：熱型，有無(wú)寒戰(zhàn)（1分）。

（3）關(guān)節(jié)痛：進(jìn)展情況，皮溫，有無(wú)紅腫，有無(wú)功能障礙，加重或緩解因素（2分）。

（4）伴隨癥狀：有無(wú)盜汗、乏力，有無(wú)其他關(guān)節(jié)腫痛，有無(wú)皮膚紅斑，有無(wú)晨僵（2分）。

部位、性質(zhì)、程度（次數(shù)、緩急）、時(shí)間規(guī)律，影響因素。

2.診療經(jīng)過(guò)

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查：血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、右膝關(guān)節(jié)X線片。（1分）

（2）治療情況：是否用過(guò)抗菌藥物及退熱、止痛藥物治療，療效如何。（1分）

3.一般情況

發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、體重及大小便情況。（1分）

（二）其他相關(guān)病史（3分）

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。（0.5分）

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)風(fēng)濕性疾病病史，有無(wú)結(jié)核病史、與結(jié)核病患者接觸史（2.5分）。

（三）問診技巧（2分）

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