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2019年臨床醫(yī)師實踐技能病史采集考試資料:皮膚黏膜出血

2019-03-04 18:51 醫(yī)學教育網
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關于2019年臨床醫(yī)師實踐技能病史采集考試資料:皮膚黏膜出血說明,相信很多人都比較感興趣,醫(yī)學教育網編輯特撰文如下:

簡要病史:女性,18歲。四肢皮膚發(fā)現紫癜3天門診就診。

要求:作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應該詢問的患者現病史及相關病史的內容寫在答題紙上。

問診時間:11分鐘。評分標準(總分15分)。

女性,18歲。四肢皮膚發(fā)現紫癜3天門診就診

(一)現病史(10分)

1.根據主訴及相關鑒別詢問(7分)

(1)發(fā)病誘因:有無感染(特別是呼吸道感染),有無進食魚、蝦、蛋等異性蛋白食品及服用某些藥物,有無蟲咬、受涼。(1分)

(2)皮膚紫癜:顏色、數量,是否高出皮面,有無瘙癢。除四肢外,其他部位皮膚有無類似情況。(3分)

(3)伴隨癥狀:有無腹痛、便血和血尿、關節(jié)痛,有無發(fā)熱、面色蒼白、乏力、鼻出血、牙齦出血。(3分)

部位、性質、程度(次數、緩急)、時間規(guī)律,影響因素。

2.診療經過(2分)

(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)及隱血試驗等。(1分)

(2)治療情況:是否用過止血藥物治療,療效如何。(1分)

3.一般情況發(fā)病以來飲食、睡眠和體重變化情況。(1分)

(二)其他相關病史(3分)

1.有無藥物過敏史。(0.5分)

2.與該病有關的其他病史:有無類似發(fā)作史,有無出血性疾病、過敏性疾病病史。月經史(近期月經有無增多)。有無出血性疾病家族史。(2.5分)

(三)問診技巧(2分)

1.條理性強,能抓住重點。(1分)

2.能夠圍繞病情詢問。(1分)

胸痛

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上文關于“2019臨床助理醫(yī)師實踐技能第一站病史采集考點-胸痛”的文章由醫(yī)學教育網編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的關于實踐技能輔導資料的文章隨時關注醫(yī)師實踐技能輔導精華欄目!2019年臨床醫(yī)師實踐技能考試內容繁多,考生可以系統(tǒng)學習特色為無憂班課程,價格低至480>>

國家衛(wèi)生健康委員會《2019年醫(yī)師資格實踐技能考試實施方案》

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