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收藏!臨床實(shí)踐技能考試病例分析應(yīng)試技巧

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為了幫助2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生們順利通過實(shí)踐技能考試,小編準(zhǔn)備了實(shí)踐技能第一站病例分析評分細(xì)則、應(yīng)試技巧,希望對各位考生能順利通過考試有所幫助。

01

一是診斷出錯,診斷錯了,就意味著整道題不得分;二是漏寫副診斷,造成丟分,所以需要我們掌握診斷公式,就可以輕松得高分。特別強(qiáng)調(diào)的是主診斷絕大多數(shù)不超綱,因此需要我們熟練掌握大綱考查哪些疾病。

02

診斷依據(jù):只要診斷寫對了,不漏寫,都能答對,但注意2013年起評分標(biāo)準(zhǔn)增加“未分別列出各自診斷依據(jù),扣1分”,我們答題須注意細(xì)節(jié),減少不必要的丟分。

診斷依據(jù)

?

①病史(概況患者一般情況,如青年女性,急性病程)。

②癥狀(概況+拓展主訴)。

③體征(查體):陽性的查體結(jié)果。

④輔助檢查:陽性輔助檢查結(jié)果。

⑤治療:特殊情況下寫,如診斷結(jié)核或腫瘤時候需寫抗生素治療無效。

⑥既往病史:既往有什么病史都可以作為副診斷的診斷依據(jù)。

03

漏寫鑒別診斷:大多數(shù)考生都不能寫全,建議大家按照同系統(tǒng)疾病、相關(guān)疾病相鑒別的原則。

多寫幾個鑒別診斷,因?yàn)樵u分標(biāo)準(zhǔn)是加分制,即多寫不扣分,即使寫錯也不扣分,但漏寫會扣分。

鑒別診斷

?

①同系統(tǒng)、相關(guān)系統(tǒng)疾病鑒別,僅寫病名。

②根據(jù)癥狀體征鑒別。

③盡量不寫英文縮寫。

④良惡性相互鑒別。

04

進(jìn)一步檢查

①一般檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)+潛血、肝腎功能、血糖、血脂、電解質(zhì),胸片心電圖。

②第一診斷的金標(biāo)準(zhǔn)檢查。

③各鑒別診斷的金標(biāo)準(zhǔn)檢查。

④第一診斷病情發(fā)展的檢查。

05

治療原則

①一般治療:休息、吸氧、食療、支持、運(yùn)動治療。

②對癥治療(缺啥補(bǔ)啥):止痛、止咳、祛痰,補(bǔ)水、電解質(zhì),糾正酸堿平衡等。

③病因治療:

藥物:抗感染(細(xì)菌、病毒)、抗過敏、化療、降血壓、糾正心律失常等。

手術(shù):必要時手術(shù)治療(具體術(shù)式)。

④健康教育、預(yù)防措施(慢性?。喝缣悄虿?、冠心病的健康教育,冠心病的二級預(yù)防。

⑤必要時病情進(jìn)展的特殊治療:如呼吸系統(tǒng)疾病最終都會呼吸衰竭,可以寫必要時予呼吸機(jī)治療。

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