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亞急性甲狀腺炎癥狀診斷

2020-03-16 17:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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　　“亞急性甲狀腺炎癥狀診斷”相信是準備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓的的朋友比較關注的事情，為此，正保醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：
　　本病多見于女性，起病可急，可緩，病程長短不一，可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，也可至1～2年，常有復發(fā)，因為一般多數(shù)患者的病程為2～5個月，故稱為亞急性甲狀腺炎，本病發(fā)作前常有上呼吸道感染病史或腮腺炎病史，病情開始時多有咽喉痛，頭痛，發(fā)熱(38～39℃)，畏寒，戰(zhàn)栗，周身乏力，多汗，可伴有甲狀腺功能亢進癥狀，如心悸，氣短，易激動，食欲亢進，顫抖及便次增多等癥狀，甲狀腺腫可為單側或雙側腫大，可呈彌漫性或結節(jié)性腫大，多無紅腫，而有壓痛，疼痛性質(zhì)為鈍痛，也可較重，并可放射至下頜，耳后，頸后或雙臂等部位，觸痛較明顯，因而患者拒按，少數(shù)患者也可發(fā)生食欲減退，聲音嘶啞及頸部壓迫感覺癥狀等，早期心率多增速，后期心率正常，復發(fā)型患者可在停藥后1～2個月，癥狀與體征重現(xiàn)，但較以前減輕。
　　患者如有發(fā)熱，短期內(nèi)甲狀腺腫大伴單個或多個結節(jié)，觸之堅硬而顯著壓痛，臨床上可初步擬診為本病，實驗室檢查早期血沉增高，白血球正常或減少，血T3，T4增高，而血TSH降低，測攝碘率可降至5%～10%以下，這一特征對診斷本病有重要意義，血甲狀腺免疫球蛋白初期也升高，其恢復正常也比甲狀腺激素為晚，超聲波檢查在診斷和判斷其活動期時是一個較好的檢查方法，超聲波顯像壓痛部位常呈低密度病灶，細胞穿刺或組織活檢可證明巨核細胞的存在。
　　1.近期病毒感染后
　　出現(xiàn)甲狀腺疼痛，腫大，可伴有甲亢或上感癥狀。
　　2.甲狀腺彌漫或不對稱性輕至中度腫大，觸痛。
　　3.實驗室檢查
　　(1)早期血清TT3，TT4，F(xiàn)T3，F(xiàn)T4均可升高，TSH可降低，TG-Ab，TPO-Ab部分患者可呈陽性，后期少數(shù)患者因甲狀腺組織破壞，血清甲狀腺激素水平可降低，TSH升高。
　　(狀腺攝131Ⅰ率明顯降低，與早期血清甲狀腺激素水平增高呈現(xiàn)“背離”現(xiàn)象。
　　(3)血沉明顯增快，白細胞計數(shù)一般正?；蜉p中度增高。
　　以上是正保醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理的“亞急性甲狀腺炎癥狀診斷”全部內(nèi)容，想了解更多社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓知識及內(nèi)容，請點擊正保醫(yī)學教育網(wǎng)。


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