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1、肝區(qū)疼痛
最常見(jiàn),多為肝區(qū)的間歇或持續(xù)性的鈍痛或脹痛,由癌腫迅速生長(zhǎng)使包膜繃緊所致。如腫瘤侵犯膈肌,疼痛可放射至右肩;左葉肝癌可出現(xiàn)上腹疼痛,可被誤診為潰瘍病、胃炎等。向右生長(zhǎng)的腫瘤可致右腰疼痛。突然發(fā)生的劇烈的肝區(qū)疼痛或腹痛提示有癌結(jié)節(jié)的破裂出血,可有腹水、腹膜刺激征和休克的體征。
2、消化道癥狀
食欲缺乏、消化不良、惡心、嘔吐,因缺乏特異性而易被忽視。腹水或門靜脈癌栓可導(dǎo)致腹脹、腹瀉等癥狀。
3、消耗表現(xiàn)
乏力、消瘦、全身衰弱,晚期少數(shù)患者可呈惡病質(zhì)狀。
4、發(fā)熱
一般為低熱,偶達(dá)39℃以上,呈持續(xù)性或午后低熱或馳張型高熱。
5、轉(zhuǎn)移灶癥狀
有時(shí)成為肝癌的首發(fā)癥狀。如轉(zhuǎn)移至肺可引起咳嗽、咯血,胸膜轉(zhuǎn)移可引起胸痛和血性胸水。肺動(dòng)脈及其分支癌栓栓塞,可突然發(fā)生嚴(yán)重的呼吸困難、低氧血癥和胸痛。癌栓阻塞下腔靜脈,可出現(xiàn)腹水、下肢嚴(yán)重水腫;阻塞肝靜脈可出現(xiàn)Budd-Chiari綜合征。骨轉(zhuǎn)移可引起局部疼痛或病理性骨折。轉(zhuǎn)移至脊柱或壓迫脊髓神經(jīng)可引起局部疼痛和截癱。如發(fā)生顱內(nèi)轉(zhuǎn)移,可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征,嚴(yán)重者可突發(fā)腦疝而死亡。
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