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子宮內膜異位癥的診斷要點是怎樣的?

2021-02-24 18:07 醫(yī)學教育網
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子宮內膜異位癥的診斷要點是怎樣的?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試會涉及的內容,醫(yī)學教育網小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復習掌握。

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1.癥狀

(1)痛經:為繼發(fā)性痛經,為子宮內膜異位癥典型癥狀,進行性加重。

(2)性交不適:一般表現(xiàn)為深部性交痛,月經來潮前性交痛更明顯。

(3)不孕:子宮內膜異位癥患者不孕率高達40%。

(4)月經失調:15%~30%的患者表現(xiàn)為經量增多、經期延長或經前點滴出血。

2.體征

婦科檢查子宮后傾、固定,子宮后方子宮直腸窩和骶韌帶處可觸及結節(jié),卵巢增大有結節(jié)感,粘連,觸痛明顯;嚴重者卵巢處形成子宮內膜異位囊腫,子宮一側或雙側有固定囊性包塊。

3.輔助檢查

(1)B超:可確定卵巢子宮內膜異位囊腫的位置、大小和形狀。

(2)CA125值測定:中、重度子宮內膜異位癥患者血清CA125值可能增高。

(3)腹腔鏡檢查:是目前診斷子宮內膜異位癥的最佳方法,對可疑病變進行活檢可確診為子宮內膜異位癥。

4.鑒別診斷

(1)卵巢惡性腫瘤:病情發(fā)展迅速,腹痛、腹脹為持續(xù)性。除有盆腔包塊外,常有腹水。

(2)盆腔炎性包塊:多有急性盆腔感染和反復感染發(fā)作史,平時也有腹部隱痛,可伴發(fā)熱和白細胞增高,抗感染治療有效。

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