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1.癥狀
多數(shù)無明顯癥狀,僅于盆腔檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。月經(jīng)改變是最常見的癥狀,可出現(xiàn)周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、不規(guī)則陰道出血等;長期出血或血量過多可導(dǎo)致貧血;患者可訴腹部脹大,下腹捫及塊狀物,質(zhì)地堅(jiān)硬,形態(tài)不規(guī)則;白帶增多,腰酸,下腹墜脹,腹痛。根據(jù)肌瘤生長部位可出現(xiàn)壓迫癥狀:肌瘤壓迫膀胱出現(xiàn)尿頻、排尿困難、尿潴留等;壓迫輸尿管可 致腎盂積水;壓迫直腸可致便秘、里急后重感、大便不暢等表現(xiàn)。
2.體征
肌壁間肌瘤子宮增大,表面不規(guī)則,可有單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)狀突起,質(zhì)硬;漿膜下肌瘤可捫及質(zhì)硬的球狀物與子宮相連;黏膜下肌瘤子宮多為均勻性增大,有時(shí)宮頸口擴(kuò)張,肌瘤位于宮頸口內(nèi)或脫出在陰道內(nèi),呈紅色、實(shí)性、表面光滑,若伴有感染,表面有滲出液覆蓋或潰瘍形成,排液有臭味。
3.輔助檢查
B超是最常用的輔助檢查方法,腹腔鏡可輔助漿膜下肌瘤的診斷,宮腔鏡可輔助黏膜下肌瘤的診斷。
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