【處理要點】

1.治療軟組織損傷的前提是全身生命體征基本穩(wěn)定，危及生命的傷情得到控制。不同軟組織的損傷處理要分清主次，優(yōu)先治療主要損傷。治療原則為恢復(fù)解剖和功能的完整性，而且以保留和重建功能為重點。

2.開放傷要肌注TAT，預(yù)防破傷風(fēng)。根據(jù)傷情合理使用抗菌藥物，預(yù)防傷處繼發(fā)感染。

3.閉合傷的處理

（1）挫傷急性期避免（24～48）熱敷，可給予冷敷。避使用有刺激性的藥物外敷。

（2）捩?zhèn)麘?yīng)對受損關(guān)節(jié)行功能位固定（一般用石膏托，也可用彈力繃帶或膏藥），或向外力作用的反方向給予屈或伸位固定1－2周使用支架或繃帶。避免傷后1－2天內(nèi)實施按摩、推拿。

4.開放傷的處理

（1）止血。

（2）清創(chuàng)。一切軟組織開放傷，均應(yīng)被視為已被污染，超過8小時的傷口原則上應(yīng)按感染傷口對待，污染傷口內(nèi)的異物及被污染的組織均應(yīng)清除，使傷口變?yōu)榍鍧崅凇?/p>

3）修復(fù)和閉合傷口。感染傷口不能閉合，要保證引流通暢。單純表皮損傷，只需局部以生理鹽水沖洗，周圍消毒即可?？梢悦馊グ?。一般傷口傷后8小時內(nèi)一期縫合，面部傷口傷后24小時內(nèi)可一期縫合，動物咬傷傷口不可縫合。

5.轉(zhuǎn)診原則

（1）排除有脫位、骨折及內(nèi)臟傷之可能的閉合傷需轉(zhuǎn)診。

（2）復(fù)雜的開放傷需轉(zhuǎn)診。傷口可以無菌敷料包裹，嚴(yán)重出血肢體可按要求上止血帶。