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甲狀舌骨囊腫的概述、診斷要點(diǎn)、處理要點(diǎn)

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【概述】

胚胎期的甲狀舌管,其下部可演變?yōu)榧谞钕伲喜縿t殘留為舌根的盲孔,余部不留痕跡。如退化不全或有上皮殘留則形成甲狀舌骨囊腫,囊腫內(nèi)壁襯有復(fù)層鱗狀或柱狀上皮細(xì)胞,囊內(nèi)有細(xì)胞分泌的黏液。

【診斷要點(diǎn)】

1.腫物位于頸前正中線,舌骨下甲狀腺之間。圓形,光滑,邊界清楚,囊性,無(wú)壓痛。直徑一般在1?4cm左右,與皮膚無(wú)粘連,與深部有粘連,有時(shí)可觸及索條與舌骨相連。腫物隨伸舌活動(dòng)而上、下活動(dòng),此點(diǎn)可與甲狀腺腫物相鑒別。

2.囊腫穿刺有透明黏液,含上皮細(xì)胞。囊腫可發(fā)生感染,局部有炎癥表現(xiàn),腫物增大,如破潰或切開(kāi)引流可形成經(jīng)久不愈的瘺管,排膿或黏液,亦可反復(fù)發(fā)生急性感染。

【處理要點(diǎn)】

應(yīng)手術(shù)切除囊腫,同時(shí)切除與囊腫相連的瘺管和舌骨中段,追蹤至舌根。瘺管切除不徹底易引起復(fù)發(fā)。

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