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亞急性感染性心內(nèi)膜炎的鑒別診斷包括什么?

2020-12-25 17:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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亞急性感染性心內(nèi)膜炎的鑒別診斷包括什么?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復習掌握。

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(1)風濕熱  

可有發(fā)熱、心瓣膜損害等癥狀,有時與本病難于鑒別。風濕熱時貧血現(xiàn)象較輕,P-R間期延長較多見,抗風濕治療有效;而皮膚瘀點、杵狀指、脾腫大、血尿、栓塞現(xiàn)象、進行性貧血、血培養(yǎng)陽性及超聲心動圖瓣膜有贅生物等則見于心內(nèi)膜炎。有時感染性心內(nèi)膜炎可與風濕熱并存。如經(jīng)敏感抗生素足量治療而仍不退熱,應疑及合并風濕活動,必要時試行抗風濕治療。

(2)左房黏液瘤  

可有發(fā)熱、栓塞及心臟雜音等;但血培養(yǎng)陰性,無脾腫大,超聲心動圖可顯示腫瘤及其活動圖像。

(3)腦血管意外

如感染性心內(nèi)膜炎以腦栓塞為主要表現(xiàn)時,常易忽視感染性心內(nèi)膜炎的診斷,應注意發(fā)熱、心臟雜音,血培養(yǎng)及超聲心動圖的改變等。

(4)其他

還應與原發(fā)性腎小球腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、傷寒、結(jié)核、布氏桿菌病及惡性腫瘤等相鑒別。

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