頭痛常見的病因及其各自特點(diǎn)是怎樣的？這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

1.血管性頭痛

呈反復(fù)發(fā)作的搏動(dòng)性痛、脹痛或牽扯痛，常因疲勞、緊張、飲酒、進(jìn)食某些食物、藥物誘發(fā)，可持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，神經(jīng)系統(tǒng)檢查多無異常發(fā)現(xiàn)。偏頭痛表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的單側(cè)、兩側(cè)或前額、眼眶部的劇烈頭痛，伴嘔吐，可有短暫的先兆癥狀：閃光、暗點(diǎn)、偏盲、肢體感覺異常、輕癱及失語等，部分患者有家族史。

2.肌收縮性頭痛

常因焦慮、緊張或疲勞促發(fā)。頭痛位于枕部，似重壓感、緊箍感或呈牽扯痛、脹痛，午后加重，常伴頭暈、失眠、健忘和煩躁等；頸肌有壓痛或可觸及硬結(jié)。

3.頭面部神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)痛呈電擊樣，患側(cè)鼻、唇、頰部有“扳機(jī)點(diǎn)”（觸痛點(diǎn)），每次持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒；枕神經(jīng)痛位于枕部，枕神經(jīng)出口處有壓痛。

4.腦血管病變

起病急，程度較劇烈，持續(xù)時(shí)間長，多伴不同程度的意識(shí)障礙和腦局灶損害定位體征:偏癱、偏身感覺障礙、失語等；腦脊液檢查、腦CT或MRI、腦血管造影等可對疾病做出診斷。

5.腦腫瘤

頭痛多緩慢發(fā)生，呈進(jìn)行性加重，常伴嘔吐、視乳頭水腫、癲癇發(fā)作、肢體癱瘓等腦局灶性損害體征；腦CT或MRI有助于診斷。

6.顱內(nèi)感染

起病較急，全頭部彌漫性痛，較劇烈，常伴發(fā)熱、惡心、嘔吐。腦膜炎可見腦膜刺激征；腦炎則有腦損害癥狀如癲癇發(fā)作、精神異常、感覺或運(yùn)動(dòng)障礙、意識(shí)障礙等；腦膿腫常繼發(fā)于中耳炎或全身細(xì)菌感染后。顱內(nèi)感染的腦脊液檢査多異常。

7.顱腦外傷性頭痛

發(fā)生于顱腦創(chuàng)傷后，可伴意識(shí)障礙及顱內(nèi)高壓征象，腦CT或MRI、腦脊液檢查可幫助診斷。腰穿、腰麻后尚可發(fā)生低顱壓性頭痛，頭痛于坐起或站立時(shí)加重。

8.五官疾病引起的頭痛

急性青光眼的頭痛劇烈，可伴惡心、嘔吐，并有眼痛、結(jié)膜充血、角膜混濁、視力障礙和眼壓增高；屈光不正于用眼后加重，表現(xiàn)為眼球、眉弓處脹痛；副鼻竇炎的頭痛表現(xiàn)為晨重，伴鼻塞、膿血涕，副鼻竇區(qū)壓痛，副鼻竇的X線片可幫助診斷。

9.全身性疾病

均有原發(fā)病的相應(yīng)病史和臨床表現(xiàn)而無神經(jīng)系統(tǒng)的陽性體征。感染性疾病可因毒素引起顱內(nèi)外血管擴(kuò)張而產(chǎn)生劇烈的搏動(dòng)性頭痛；心肺功能不全者可因低氧、高碳酸血癥或靜脈壓升高而發(fā)生頭部彌漫性痛；中暑必定有其特定的環(huán)境，其頭痛相當(dāng)劇烈。全身性疾病所致的頭痛可隨原發(fā)病的好轉(zhuǎn)而減輕或消失。

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