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急性氣管支氣管炎的治療原則及藥物治療是怎樣的?

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急性氣管-支氣管炎(acute tracheobronchitis)是由生物、理化刺激或過敏等因素引起的氣管-支氣管黏膜的急性炎癥。癥狀主要為咳嗽和咳痰。多散發(fā),無(wú)流行傾向,常發(fā)生于寒冷季節(jié)或氣候突然變冷時(shí),年老體弱者易感。

治療原則

本病治療目的在于減輕或消除癥狀,防止肺功能損傷,促進(jìn)康復(fù)。治療措施主要為藥物治療。對(duì)于許多輕微咳嗽患者,日?;顒?dòng)及睡眠不受影響時(shí),可選擇觀察。

藥物治療

1、鎮(zhèn)咳藥

可酌情應(yīng)用右美沙芬、噴托維林或苯丙哌林等鎮(zhèn)咳劑。但對(duì)于有痰的患者不宜給予可待因等強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥,以免影響痰液排出。若咳嗽持續(xù)不緩解,可考慮應(yīng)用吸入糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。

2、祛痰藥

對(duì)于有痰而不易咳出的患者可使用祛痰藥物,如桃金娘油、鹽酸氨溴索、復(fù)方氯化銨、溴已新、N-乙酰半胱氨酸等。

3、解痙、抗過敏藥

對(duì)于發(fā)生支氣管痙攣的患者,應(yīng)給予解痙平喘和抗過敏藥物,如支氣管擴(kuò)張劑氨茶堿、沙丁胺醇和馬來酸氯苯那敏等。

4、抗生素

僅在有細(xì)菌感染證據(jù)時(shí)使用。可首選新大環(huán)內(nèi)酯類或青霉素類藥物,亦可選用頭孢菌素類或喹諾酮類等藥物。多數(shù)病人口服抗生素即可,癥狀較重者可肌內(nèi)注射或靜脈滴注給藥,少數(shù)病人需根據(jù)病原體培養(yǎng)結(jié)果指導(dǎo)用藥。

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