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兒童肥厚型心肌病的鑒別診斷有什么?

2020-05-11 17:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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兒童肥厚型心肌病的鑒別診斷是什么?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復習掌握。

1、繼發(fā)性心室肥厚

(1) 先天性主動脈縮窄及主動脈瓣狹窄的繼發(fā)性心室肥厚

本病應與先天性主動脈縮窄及主動脈瓣狹窄的繼發(fā)性心室肥厚鑒別。前者上肢動脈搏動強,血壓高,而下肢動脈搏動減弱或消失,血壓測不到。后者具有典型的主動脈瓣區(qū)收縮期噴射性雜音和收縮期咔噠音,主動脈區(qū)第2音減弱。X線胸片可見升主動脈段有狹窄后擴張。超聲心動圖檢查示主動脈瓣開口小。左心導管檢查測壓,主動脈瓣狹窄者左室與主動脈之間有明顯的收縮壓階差,而HCM收縮壓階差見于左室流出道之間。

(2)糖尿病母親分娩的嬰兒:有心室肥厚及低血糖,多數(shù)于生后數(shù)月內自行緩解。

(3) Pompe?。盒氖曳屎瘢l(fā)心力衰竭,患兒舌大,肌力低下,心電圖P-R間期縮短,QRS波高電壓,骨骼肌活檢可確證。

(4) Noonan綜合征:先天性肺動脈瓣狹窄,伴有特殊面容及智力低下。

2、與無害性雜音鑒別

無癥狀者尚應與無害性雜音相鑒別。

3、原發(fā)性心內膜彈力纖維增生癥

嬰兒HCM多出現(xiàn)心力衰竭,應與原發(fā)性心內膜彈力纖維增生癥區(qū)別,后者左室明顯擴大,收縮功能障礙,無心室肥厚。

還有更多關于2020年全科主治醫(yī)師考試政策動態(tài)、精煉知識點及備考經(jīng)驗都在醫(yī)學教育網(wǎng),助力你的2020年全科主治醫(yī)師考備考!

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