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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情多發(fā)性創(chuàng)傷的診斷注意事項有哪些呢?跟著小編來學習一下吧!
1.診斷思路
(1)有無高動能暴力傷病史。
(2)判斷有無休克、昏迷。
(3)判斷有無可迅速危及生命的三大表現(xiàn):
①呼吸障礙
②循環(huán)障礙
③大量活動出血
2.診斷順序 CRASH PLAN
C心臟,R呼吸,A腹部,S脊柱,H頭部,P骨盆,L肢體,A動脈,N神經(jīng)。
3.注意事項
(1)開放傷與閉合傷、明顯傷與隱蔽傷可能并存。
(2)對顱腦外傷和頜面外傷者,要注意是否合并頸椎骨折或脫位。
(3)對顱腦傷昏迷或脊髓傷截癱者,要注意隱蔽的腹內(nèi)臟器傷。
(4)對下胸部的肋骨骨折,要注意有無肝脾破裂;左側的多發(fā)性肋骨骨折及血氣胸,要注意有無心肌挫傷、外傷性心肌梗死及心包填塞。
(5)對嚴重腹部擠壓傷,除注意腹腔內(nèi)臟器損傷外,還要注意檢查有無膈肌破裂。
(6)骨盆骨折者要常規(guī)放置尿管檢查尿液,注意有無泌尿道損傷。
(7)對股骨近端骨折,要注意是否合并同側髖關節(jié)脫位。
(8)對墜落傷直立姿勢下肢著地者,除骨折外要注意脊柱傷及有無顱底骨折。
(9)對四肢爆炸傷,除注意局部損傷外,應注意有無超高壓所致的胸腹內(nèi)臟損傷。
(10)對瀕死傷員應通過實驗室及影像學檢查,爭分奪秒地先排除呼吸、循環(huán)障礙及有效控制大出血。
(11)急癥CT主要用于顱腦傷診斷,B超主要用于腹腔實質臟器傷診斷,X線平片主要用于胸部及骨骼系統(tǒng)的檢查,多普勒主要用于血管、血流的檢查,介入放射學可用于骨盆骨折伴發(fā)大血管傷的檢查,同時還可注入栓塞物控制動脈破裂的出血。此外,胸、腹腔穿刺是判斷血胸、血腹等內(nèi)臟傷的重要手段。
以上是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多關于全科主治醫(yī)師的資訊請關注醫(yī)學教育網(wǎng)!
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