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多發(fā)性創(chuàng)傷的診斷注意事項有哪些呢

2020-04-05 09:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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多發(fā)性創(chuàng)傷的診斷注意事項有哪些呢?跟著小編來學習一下吧!

1.診斷思路

(1)有無高動能暴力傷病史。

(2)判斷有無休克、昏迷。

(3)判斷有無可迅速危及生命的三大表現(xiàn):

①呼吸障礙

②循環(huán)障礙

③大量活動出血

2.診斷順序 CRASH PLAN

C心臟,R呼吸,A腹部,S脊柱,H頭部,P骨盆,L肢體,A動脈,N神經(jīng)。

3.注意事項

(1)開放傷與閉合傷、明顯傷與隱蔽傷可能并存。

(2)對顱腦外傷和頜面外傷者,要注意是否合并頸椎骨折或脫位。

(3)對顱腦傷昏迷或脊髓傷截癱者,要注意隱蔽的腹內(nèi)臟器傷。

(4)對下胸部的肋骨骨折,要注意有無肝脾破裂;左側的多發(fā)性肋骨骨折及血氣胸,要注意有無心肌挫傷、外傷性心肌梗死及心包填塞。

(5)對嚴重腹部擠壓傷,除注意腹腔內(nèi)臟器損傷外,還要注意檢查有無膈肌破裂。

(6)骨盆骨折者要常規(guī)放置尿管檢查尿液,注意有無泌尿道損傷。

(7)對股骨近端骨折,要注意是否合并同側髖關節(jié)脫位。

(8)對墜落傷直立姿勢下肢著地者,除骨折外要注意脊柱傷及有無顱底骨折。

(9)對四肢爆炸傷,除注意局部損傷外,應注意有無超高壓所致的胸腹內(nèi)臟損傷。

(10)對瀕死傷員應通過實驗室及影像學檢查,爭分奪秒地先排除呼吸、循環(huán)障礙及有效控制大出血。

(11)急癥CT主要用于顱腦傷診斷,B超主要用于腹腔實質臟器傷診斷,X線平片主要用于胸部及骨骼系統(tǒng)的檢查,多普勒主要用于血管、血流的檢查,介入放射學可用于骨盆骨折伴發(fā)大血管傷的檢查,同時還可注入栓塞物控制動脈破裂的出血。此外,胸、腹腔穿刺是判斷血胸、血腹等內(nèi)臟傷的重要手段。

以上是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多關于全科主治醫(yī)師的資訊請關注醫(yī)學教育網(wǎng)! 

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