「流行病學(xué)」注射狂犬疫苗屬于（）

　　A.自然自動(dòng)免疫

　　B.自然被動(dòng)免疫

　　C.人工自動(dòng)免疫

　　D.人工被動(dòng)免疫

　　E.被動(dòng)自動(dòng)免疫

　　學(xué)員提問(wèn)：老師，如何分析？

　　答案與解析：本題的正確答案是Ｃ。

　　人工被動(dòng)免疫是指將含有抗體的血清或其制劑注入機(jī)體，使機(jī)體立即獲得現(xiàn)成的抗體而受到保護(hù)。常用的有：免疫血清和免疫球蛋白。

　　本題中注入狂犬疫苗是屬于人工自動(dòng)免疫，是指用病原微生物或其代謝產(chǎn)物制成的生物制品，接種后使機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫。常用的有：滅活疫苗（霍亂、傷寒、乙腦、狂犬病等）、減毒活疫苗（卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎等）、類毒素（破傷風(fēng)類毒素等）。

　　「流行病學(xué)」美國(guó)白人，美國(guó)的日本移民與日本人的一些死因的標(biāo)化死亡比

　　上述資料說(shuō)明：

　　A.冠心病是環(huán)境因素起作用，宮頸癌是遺傳因素所致

　　B.宮頸癌是環(huán)境因素起作用，冠心病是遺傳因素所致

　　C.兩者都是遺傳因素起作用

　　D.兩者都是環(huán)境因素起作用

　　E.以上判斷均不正確

　　學(xué)員提問(wèn)：怎么分析圖表？

　　答案與解析：本題的正確答案是Ｄ。

　　如果是遺傳因素起作用，則日本移民到美國(guó)的人口疾病的發(fā)病率應(yīng)與當(dāng)?shù)氐拿绹?guó)人差別很大，而與日本國(guó)內(nèi)的發(fā)病率相近。

　　環(huán)境因素起作用，則日本移民的發(fā)病率應(yīng)與當(dāng)?shù)氐拿绹?guó)人的發(fā)病率相近，而與日本國(guó)內(nèi)的發(fā)病率相差很大。

　　本題中兩種疾病，移民中的發(fā)病率與移民當(dāng)?shù)氐拿绹?guó)人發(fā)病率接近，所以兩種疾病的發(fā)病均與環(huán)境因素有關(guān)。

　　「衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)」隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)要求

　　A.區(qū)組內(nèi)個(gè)體差異越小越好，區(qū)組間差異越大越好

　　B.區(qū)組內(nèi)及區(qū)組間的差異都是越小

　　C.區(qū)組內(nèi)沒(méi)有個(gè)體差異，區(qū)組間差異越大越好

　　D.區(qū)組內(nèi)個(gè)體差異越大越好，區(qū)組間差異越小越好

　　E.區(qū)組內(nèi)沒(méi)有個(gè)體差異，區(qū)組間差異越小越好

　　學(xué)員提問(wèn)：老師，該題如何分析？

　　答案與解析：本題的答案是Ａ。

　　方差分析的基本思想：將所有測(cè)量值間的總變異按照其變異的來(lái)源分解為多個(gè)部份，然后進(jìn)行比較，評(píng)價(jià)由某種因素所引起的變異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　在隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)中總變異可以分為組間變異和組內(nèi)變異：

　　組內(nèi)變異是指在同一處理組內(nèi)，雖然每個(gè)受試對(duì)象接受的處理相同，但測(cè)量值仍各不相同的這種變異。是由于隨機(jī)因素造成的個(gè)體差異。

　　組間變異：是指不同處理組間的，每個(gè)受試對(duì)象測(cè)量值各不相同的這種變異，反映的是處理因素的差異。

　　方法分析中要研究的是處理因素之間是否存在差異，所以應(yīng)該要求區(qū)組內(nèi)個(gè)體差異越小越好，即隨機(jī)因素造成的個(gè)體差異越小越好；而區(qū)組間差異越大越好，越能反映處理因素的差異，越容易得到有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的結(jié)果。

　　「勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)」防止毒物繼續(xù)進(jìn)入人體，減少肺毛細(xì)血管滲出，改善肺通氣功能等處理措施。適用于哪種毒物中毒

　　A.窒息性氣體

　　B.氯氣

　　C.有機(jī)溶劑

　　D.有機(jī)磷農(nóng)藥

　　E.苯的氨基硝基化合物

　　學(xué)員提問(wèn)：老師，請(qǐng)說(shuō)一下其他各項(xiàng)中的處理方式？謝謝

　　答案與解析：本題的答案是Ｂ。

　　窒息性氣體防治原則：重點(diǎn)是糾正腦缺氧。迅速將患者移離現(xiàn)場(chǎng)，根據(jù)中毒程度采取合適的給氧方法，積極防治并發(fā)癥及預(yù)防遲發(fā)性腦病。對(duì)遲發(fā)性腦病患者，可給予高壓氧、糖皮質(zhì)激素、血管擴(kuò)張劑等，并采取相應(yīng)的對(duì)癥治療。

　　有機(jī)溶劑的防治原則：應(yīng)迅速將患者移至新鮮空氣出，脫去被污染的衣服，清洗被污染的皮膚，注意保暖。急性期應(yīng)注意臥床休息。急救原則同內(nèi)科相同。

　　有機(jī)磷農(nóng)藥的防治原則：

　　1、急性中毒：清除毒物：立即使患者脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染衣服。用肥皂水徹底清洗污染的皮膚、頭發(fā)、指甲；眼部受污染，應(yīng)迅速用清水或2%碳酸氫鈉溶液中和，洗后滴入1%后馬托品數(shù)滴�？诜�中毒者，用溫水或2%碳酸氫鈉溶液反復(fù)洗胃，直至洗出液無(wú)農(nóng)藥味為止。特效解毒藥物：迅速給予解毒藥物，阿托品和膽堿酯酶復(fù)能劑。對(duì)癥治療：處理原則同內(nèi)科。并進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

　　2、慢性中毒：應(yīng)脫離接觸，進(jìn)行治療。主要采取對(duì)癥和支持療法。待癥狀、體征基本消失，血液膽堿酯酶活性恢復(fù)正常后調(diào)離有機(jī)磷作業(yè)1～3月。

　　「流行病學(xué)」一項(xiàng)食鹽量與高血壓關(guān)聯(lián)的病例對(duì)照研究資料，經(jīng)分析后獲如下數(shù)據(jù)χ²＝12.26，P＝0.01，OR＝34，正確的研究結(jié)論是

　　A.高鹽者患高血壓病可能性明顯大于低鹽者

　　B.高鹽組高血壓病患病率明顯大于低鹽組

　　C.高鹽組患高血壓病可能性明顯大于低鹽組

　　D.高鹽組高血壓病發(fā)病率明顯大于低鹽組

　　E.低鹽組高血壓病發(fā)病率明顯大于高鹽組

　　學(xué)員提問(wèn)：老師，請(qǐng)問(wèn)怎么分析？

　　答案與解析：本題的正確答案是Ａ。

　　根據(jù)資料分析的結(jié)果：χ²＝12.26，P＝0.01，按照α＝0.05水準(zhǔn)，可得知食鹽量與高血壓有關(guān)聯(lián)；OR＝34≥1，說(shuō)明暴露與疾病的"正"關(guān)聯(lián)很強(qiáng)，即暴露是疾病的危險(xiǎn)因素，可以得到的結(jié)論是高鹽者患高血壓病的可能性明顯大于低鹽者。

　　09年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師答疑周刊第九期word文檔下載