溶血反應(yīng)

　　溶血反應(yīng)是小兒最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥！

　　典型癥狀：輸入幾十毫升血后，立即出現(xiàn)癥狀。

　　臨床表現(xiàn)為：沿輸血靜脈的紅腫及疼痛，寒戰(zhàn)、高熱、腰背酸痛、呼吸困難、心前區(qū)壓迫感、血壓下降、休克，少尿和無(wú)尿，隨后出現(xiàn)血紅蛋白尿和溶血性黃疸。術(shù)中病人不明原因的血壓下降，手術(shù)野滲血。

　　遲發(fā)性溶血反應(yīng)發(fā)生于輸血后7～14天，主要癥狀為不明原因的發(fā)熱、貧血、黃疸和血紅蛋白尿以及血紅蛋白下降。

　　原因：

　�、� 多為輸入ABO血型不合的紅細(xì)胞所致；

　　② 少數(shù)是輸入有缺陷的紅細(xì)胞所引起的免疫性溶血，如血液貯存、運(yùn)輸不當(dāng)，輸入前預(yù)熱過(guò)度，血液中加入高滲、低滲或損害紅細(xì)胞的藥物。

　　1.治療：

　�、倭⒓赐Ｖ馆斞�。

　�、诳剐菘耍簯�(yīng)用晶體、膠體液和血漿擴(kuò)容，使用糖皮質(zhì)激素。

　�、郾Ｗo(hù)腎功能，輸入碳酸氫鈉，堿化尿液，防止結(jié)晶，使用呋塞米和甘露醇利尿。

　�、苡蠨IC時(shí)，可使用肝素。

　�、菅獫{置換療法。

　　2.預(yù)防：

　�、偌訌�(qiáng)輸血、配血過(guò)程中的核查工作。

　�、趪�(yán)格按輸血的規(guī)程操作，不輸有缺陷的紅醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理細(xì)胞。

　�、哿坎捎猛�型輸血

　　比較記憶：3種易混淆的輸血反應(yīng)