肺癌的細胞學(xué)、病理學(xué)和其他檢查
一、細胞學(xué)或病理學(xué)檢查
包括痰脫落細胞檢查、支氣管分泌物或支氣管肺泡灌洗液檢查、胸腔積液檢查。纖維支氣管鏡檢查對于近端氣道內(nèi)腫瘤的診斷陽性率超過90%,是中央型肺癌病理診斷的首選方法。另外,可以通過透支氣管壁活檢獲得支氣管旁淋巴結(jié)的病理組織(TB-NA)。外周病灶可在B超或CT導(dǎo)引下經(jīng)胸壁穿刺肺活檢。轉(zhuǎn)移病灶的活檢,如淋巴結(jié)、肝、骨骼、骨髓和胸膜活檢(經(jīng)胸腔鏡檢查陽性率高)。對于其他方法不能明確,或高度疑似肺癌的病醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理變可進行開胸肺活檢或直接切除。
二、其他檢查
腫瘤標志物檢查有助于肺癌的診斷。如CEA、CA125增高常見于腺癌;NSE(神經(jīng)元特異性烯醇化酶)增高常見于SCLC;SCC(鱗狀細胞相關(guān)抗原),CYFRA21–1(細胞角蛋白相關(guān)抗原)增高常見于鱗癌。
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